二、A3∕A4 型选择题

　　1.(共用题干)

　　患者男，28 岁。因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院。诊断为破伤风。

　　1.该患者应采取的隔离种类为( )。

　　A.接触隔离 B.呼吸道隔离C.肠道隔离 D.保护性隔离E.昆虫隔离

　　答案：A

　　【解析】接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、炭疽、丹毒等。

　　2.该患者换下的敷料应( )。

　　A.先清洗后消毒B.先灭菌后清洗C.先清洗后暴晒D.先暴晒再灭菌E.焚烧

　　答案：E

　　【解析】燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如： 污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污 染的敷料;病理标本;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭 菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。

　　2.(共用题干)

　　患者，女，57 岁，脑出血后一个月，患者眼睑不能闭合，尿失禁，留置有尿管，每日给予鼻饲、翻身按摩等护理。

　　1.对患者眼睛最好的保护措施是( )。

　　A.滴眼药水 B.热敷眼睑 C.湿纱布覆盖D.按揉到闭合

　　E.盖凡士林纱布

　　答案：E

　　【解析】对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

　　2.对留置的尿管应特别注意做到( )。

　　A.保持尿管通畅 B.定时膀胱冲洗 C.据情况更换尿袋D.及时倾倒集尿袋

　　E.定期做尿常规检查

　　答案：A

　　【解析】危重病人身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受 压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。对留置的尿管的病人需保持尿管通畅。

　　3.(共用题干)

　　患者男，52 岁，右心功能不全伴双下肢轻度水肿。

　　1.该患者应选用的饮食是( )。

　　A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食 D.低脂肪饮食

　　E.无盐低钠饮食

　　答案：C

　　【解析】低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。

　　2.对该饮食要求描述正确的是( )。

　　A.食盐的总量限制在小于 2g/d B.可以少量食用腌制品

　　C.摄入的蛋白质总量为 1.5～2.0g/(kg·d) D.脂肪总量小于 50g/d

　　E.除食物中自然含钠量外，不放食盐烹调

　　答案：A

　　【解析】成人食盐量需小于 2g/d，但不包括食物中自然存在的氯化钠。禁食腌制食品。

　　3.该患者禁食的食物为( )。

　　A.豆制品B. 鸡 蛋 C. 香 肠 D. 牛 奶 E.鱼

　　答案：C

　　【解析】限盐患者应禁食腌制食品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。

　　4.半月后，患者双下肢水肿严重，该患者应禁食的食物不包括( )。

　　A.油条B.挂面C.皮蛋D.馒头E.汽水

　　答案：D

　　【解析】患者水肿加重，需无盐低钠饮食。无盐低钠饮食者除食物中自然存在的钠盐以外， 烹调时不放食盐，同时需要控制摄入食物中自然存在的含钠量。除了要禁用腌制品，还应 禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等含碱食品及含碳酸氢钠等药物。烹调时 可用糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等做调味品及调色品。

　　4.(共用题干)

　　患者女，16 岁。急性阑尾炎住院治疗，临近中考。因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡。不能安心休养，不利于身体康复。

　　1.此时患者出现了角色适应中的( )。

　　A.角色行为缺如B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退E.角色行为紊乱

　　答案：B

　　【解析】角色冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病者需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。

　　2.目前影响该患者角色适应的主要因素是( )。

　　A.医院制度 B.疾病的性质

　　C.症状的可见性 D.疾病的严重程度E.患者的社会特征

　　答案：E

　　5.(共用题干)

　　患者男，56 岁。胃癌术后 3 个月。患者出现背部疼痛，活动时加重。不能忍受。要求用镇痛剂。

　　1.该患者疼痛级别属于( )。

　　A.0 级

　　B.1 级

　　C.2 级

　　D.3 级

　　E.4 级

　　答案：C

　　【解析】世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级：①0 级：无疼痛;②1 级(轻度疼痛)： 有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响;③2 级(中度疼痛)：疼痛明显，不能忍受， 睡眠受干扰，要求用镇痛药。④3 级(重度疼痛)：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

　　2.该患者护理措施错误的是( )。

　　A.松弛术 B.心理护理C.针灸治疗D.适度运动

　　E.给予麻醉性止痛药物

　　答案：E

　　【解析】麻醉性止痛药是以吗啡为代表的一类止痛药。止痛效果最好，但易成瘾，一般应尽量避免使用。患者应选用三阶梯止痛法。

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