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第 3 页：B1 型题

　　44.慢性肺心病发病的关键环节是( )。

　　A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大

　　答案：D

　　【解析】慢性肺心病的发病机制是由于肺循环阻力增加，形成肺动脉高压，加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺心病。

　　45.猩红热的主要传播途径是( )。

　　A.水源污染B.食物污染C.伤口分泌物D.产道恶露E.空气飞沫

　　答案：E

　　【解析】猩红热是由乙型 A 组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫直接传播，也可通过食物、玩具、衣物等物品间接转播，偶可经伤口、产道污染而传播。

　　46.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是( )。

　　A. 铁 缺 乏 B.促红细胞生成素缺乏C.叶酸缺乏 D.营养不良 E.消化道出血

　　答案：B

　　【解析】慢性肾衰竭患者由于促红细胞生成素的生产减少，导致正色素正细胞性贫血。

　　47.不属于女性外生殖器的是( )。

　　A. 阴 阜 B. 阴 蒂 C. 阴 道 D.小阴唇E.前庭大腺

　　答案：C

　　【解析】女性生殖系统分为外生殖器和内生殖器两大部分。其中外生殖器包括大阴唇、小阴唇、阴阜、阴蒂和前庭大腺等;内生殖器包括阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢等。

　　48.最常见的青紫型先天性心脏病是( )。

　　A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.大血管错位E.法洛四联症

　　答案：E

　　【解析】法洛四联症是一种常见的发绀型(青紫型)先天性心脏病，占先天性心脏病的

　　10%～14%，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

　　49.原发性肾病综合征的主要病因是( )。

　　A.遗传因素B.过敏因素C.免疫因素D.理化因素E.感染因素

　　答案：C

　　【解析】肾病综合征的病因和发病机制尚不十分明确。肾炎性肾病患儿的肾组织中可见免疫球蛋白和补体成分沉积，提示与免疫病理损伤有关。

　　50.支气管哮喘反复发作的因素是( )。

　　A. 缺 氧 B. 感 染 C.免疫缺陷D.精神紧张

　　E.气道变应性炎症

　　答案：E

　　【解析】气道的变应性炎症直接损伤气道上皮，上皮神经末梢裸露，引起气道高反应性， 使哮喘反复发作，难以缓解。

　　51.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是( )。

　　A.出血倾向 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒D. 水 中 毒 E.尿毒症

　　答案：B

　　【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。

　　52.晚期流产是指流产发生于( )。

　　A.妊娠 12 周至不足 14 周

　　B.妊娠 12 周至不足 24 周

　　C.妊娠 12 周至不足 27 周

　　D.妊娠 12 周至不足 28 周

　　E.妊娠 24 周至不足 32 周

　　答案：D

　　【解析】流产是指妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终止的现象。流产发生于妊娠

　　12 周前称为早期流产，发生在妊娠 12 周至不足 28 周称为晚期流产。

　　53.与 1 型糖尿病发病无关的病毒是( )。

　　A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.巨细胞病毒D.风疹病毒

　　E.ECHO 病毒

　　答案：A

　　【解析】在 1 型糖尿病患者体内存在胰岛素细胞抗体，并可见到免疫性胰岛炎病变。这是因为某些病毒，包括柯萨奇病毒、ECHO 病毒、巨细胞病毒和风疹病毒，感染后可启动胰岛

　　B 细胞的自身免疫反应，

　　54.小儿肺结核最常见的类型是( )。

　　A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核C.浸润性肺结核D.结核性胸膜炎E.结核性脑膜炎

　　答案：A

　　【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。

　　55.血小板来源于骨髓中的( )。

　　A.浆细胞B.单核细胞C.巨核细胞

　　D.巨噬细胞 E.组织嗜碱细胞

　　答案：C

　　【解析】多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞。成熟的巨核细胞膜表面形成许多凹陷，伸入胞质之中，相邻的凹陷细胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板。因此，血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。

　　56.不属于小儿生长发育规律的是( )。

　　A.生长发育的连续性 B.生长发育的阶段性 C.各系统器官发育的平衡性 D.生长发育的个体差异 E.生长发育的顺序性

　　答案：C

　　【解析】小儿生长发育的规律具有阶段性、顺序性、连续性、不平衡性和个体差异性等。小儿各系统器官发育呈现不平衡性，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。

　　57.不属于人体散热主要方式的是( )。

　　A.蒸发B.辐射C.对流D.传导E.呼吸

　　答案：E

　　【解析】散热方式包括辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。当血液流经皮肤血管时，全部热量的 90%由皮肤散出，因此皮肤是人体散热的主要部位。

　　58.不属于尿路结石病因的是( )。

　　A. 尿 液 pH 值 改 变B.尿液中钙、草酸或尿酸排出增加 C.尿路梗阻

　　D.尿路损伤 E.饮食成分和结构

　　答案：D

　　【解析】泌尿系结石的病因包括流行病学因素、尿液因素和泌尿系统局部因素。流行病学因素包括年龄、性别、职业、饮食成分和结构;尿液因素包括形成结石物质如钙、草酸或

　　尿酸排出量增多，尿液 pH 改变等;泌尿系统局部因素包括尿路梗阻、尿路感染及尿路异物。

　　59.关于原发性肝癌的叙述，错误的是( )。

　　A.发病与丙型肝炎病毒感染有关

　　B.原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化

　　C.黄曲霉毒素 B1 有较强的致癌作用

　　D.池塘中生长的蓝绿藻产生的微囊藻毒素可导致肝癌

　　E.亚硝胺、有机氯农药为可疑致癌物质

　　答案：B

　　【解析】原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病与肝炎病毒、黄曲霉毒素 B1、微囊藻毒素、亚硝胺和有机氯农药等致癌物质有关。原发性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。

　　60.妊娠合并糖尿病产妇所生的新生儿应( )。

　　A.按早产儿处理 B.尽早口服生理盐水C.观察有无高血糖D.控制饮入奶量 E.常规加压吸氧

　　答案：A

　　【解析】妊娠期合并糖尿病的孕妇所生的新生儿，无论新生儿体重大小，均应按早产儿提供护理。

　　61.与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是( )。

　　A.腹膜有很多皱襞 B.腹膜是双向半透膜 C.含有血管丰富的结缔组织 D.腹膜腔可分为大、小腹腔两部分E.面积大致与全身皮肤面积相等

　　答案：D

　　【解析】腹膜的解剖生理决定了腹膜腔分为大、小腹腔两部分，这与腹膜强大的吸收能力无关。

　　62.在碱性溶液中可使毒性增强的有机磷农药是( )。

　　A.敌百虫B.乐果C.氧乐果D.乙硫磷E.敌敌畏

　　答案：A

　　【解析】敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏，从而产生的毒性更大。

　　63.良性葡萄胎病变局限于( )。

　　A. 肺 B. 宫 腔 C. 盆 腔 D. 腹 腔 E.子宫肌层

　　答案：B

　　【解析】葡萄胎根据不同病理特点可以分为良性和恶性两种。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。恶性葡萄胎病变已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移。

　　64.引起腹外疝的两个主要原因是( )。

　　A.妊娠和体力劳动 B.腹水和便秘 C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大

　　答案：C

　　【解析】腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增高两大因素有关。腹壁强度降低属于解剖结构原因，是疝发生的基础;腹内压增高是一种诱发因素，包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠等。

　　65.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是( )。

　　A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少

　　答案：A

　　【解析】肝硬化引起脾功能亢进时，经过红髓的血流比例将会增加，从而使脾的滤血功能亢进。大量血细胞(包括红细胞、白细胞)及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。

　　66.不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是( )。

　　A. 感 染 B. 创 伤 C. 贫 血 D.精神刺激E.劳累

　　答案：C

　　【解析】弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多 系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷 者发病。

　　67.引起门静脉高压症的主要原因是( )。

　　A.酒精性肝硬化 B.血吸虫病肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.布加综合征 E.肝外门静脉血栓形成

　　答案：C

　　【解析】肝炎后肝硬化是引起门静脉高压的主要原因，肝硬化时，纤维化和再生结节压迫血管，导致血管扭曲，从而使肝窦和终末门静脉阻力增加。

　　68.不属于特发性血小板减少性紫癜发病机制的是( )。

　　A.血小板计数减少 B.血小板寿命缩短 C.血小板相关免疫球蛋白增高D.形成血小板的巨核细胞减少E.白细胞计数减少

　　答案：E

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜又称自身免疫性血小板减少，是一种原因不明的获得性出血性疾病，，其特点为无明显外源性病因引起血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%～90%病例的血清或血小板表面有 IgG 抗体，脾脏无明显肿大，白细胞计数多正常。

　　69.秋季腹泻最常见的病体是( )。

　　A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌 C.耶尔森菌 D.轮状病毒 E.柯萨奇病毒

　　答案：D

　　【解析】小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒，其通过粪-口途径或呼吸道途径传播感染， 患儿大便如蛋花水样，每天可达十余次。

　　70.血栓闭塞性脉管炎的病变部位是( )。

　　A.下肢中、小动静脉B.上肢中、小动静脉C.髂-股深静脉 D.上腔静脉 E.下腔静

　　答案：A

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。

　　71.与系统性红斑狼疮发病可能有关的是( )。

　　A.甲状旁腺素B. 性 激 素 C.生长激素D. 肾 素 E.肾上腺素

　　答案：B

　　【解析】系统性红斑狼疮的发病机制尚不明确，临床患者中女性占 90%，又以育龄女性为多见，提示本病的发生可能与性激素水平有关。

　　72.注意缺陷多动障碍的病因是( )。

　　A.病因不明确B.与受惊有关C.与遗传有关D.与环境有关E.与教育有关

　　答案：A

　　【解析】注意缺陷多动障碍，在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致，如遗传、神经解剖和生理、递质、环境因素、家庭和社会心理因素等。

　　73.婴儿的呼吸类型是( )。

　　A.腹膈式呼吸B.胸腹式呼吸C.胸式呼吸D.抽泣样呼吸E.点头样呼吸

　　答案：A

　　【解析】婴儿呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，呼吸时主要依靠膈肌活动，呈腹膈式呼吸。

　　74.引起急性脓胸最主要的原发病灶是( )。

　　A. 肺 脓 肿 B. 肝 脓 肿 C.膈下脓肿 D.纵隔脓肿 E.化脓性心包炎

　　答案：A

　　【解析】急性脓胸是指致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，主要是继发性感染，致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多数来自肺脓肿。

　　75.属于不稳定性骨折的是( )。

　　A.青枝骨折B.螺旋骨折C.横骨折D.嵌插骨折E.裂缝骨折

　　答案：B

　　【解析】不稳定性骨折是指骨折端易移位或者复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。稳定骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折， 如裂纹骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩骨折和嵌插骨折等。

　　76.除水外，人体构成的主要成分是( )。

　　A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.电解质E.维生素

　　答案：C

　　【解析】人体的营养包括六大类，即水、糖类、脂肪、蛋白质、无机盐和维生素。蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的 1/5。

　　77.二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常见的栓塞部位是( )。

　　A.肺动脉B.脾动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉

　　答案：D

　　【解析】二尖瓣狭窄的患者，因左心房内附壁血栓脱落进入左心室，随体循环进入主动脉后可至全身各个中小动脉，导致动脉栓塞，其中脑栓塞最常见。

　　78.急性心肌梗死发生休克的主要原因是( )。

　　A.心脏前负荷加重B.心脏后负荷加重C.心脏前后负荷加重D.左心室输出量增加E.左心室输出量下降

　　答案：E

　　【解析】急性心肌梗死引起的休克多在发病后数小时至一周内发生，由于心肌收缩力减弱， 左心室输出量急剧下降，机体有效灌注血流量不足，导致组织细胞缺血缺氧引起休克。

　　79.病理检查可见绒毛结构的疾病是( )。

　　A. 宫 颈 癌 B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌 E.外阴癌

　　答案：C

　　【解析】侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，故病理检查可见绒毛结构。

　　80.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是( )。

　　A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

　　B.相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

　　C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

　　D.随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤

　　E.机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间断的不平衡

　　答案：B

　　【解析】ABC 三项，均是关于健存肾单位学说。肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，而残余健全肾单位代偿，当肾实质疾病的破坏继续进行，健全肾单位越来越少，最后不能达到人体代谢的最低要求，出现肾衰竭的临床表现。每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管不一定也受累。D 项，为肾小球高灌注、高压、高滤过学说。E 项，为矫枉失衡学说。

　　81.肾结核的早期表现特点是( )。

　　A.顽固性膀胱刺激征B.急性尿潴留 C. 尿 失 禁 D.肾型肾功能不全E.膀胱挛缩

　　答案：A

　　【解析】病变在肾脏，症状在膀胱是肾结核的特点。膀胱刺激症状是肾结核最重要、最主要也是最早出现的症状。由于肾结核是占位性病变，故膀胱刺激征表现得较顽固。

　　82.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确是( )。

　　A.血浆减少 B.白细胞减少 C.中性粒细胞减少D.红细胞沉降率加快E.血小板减少

　　答案：D

　　【解析】妊娠期母体心率每分钟增加 10～15 次;血容量增加，于妊娠 32～34 周时达高峰; 血浆增多，血液相对稀释，呈生理性贫血;白细胞、中性粒细胞、血小板增加，血液处于 高凝状态，红细胞沉降率加快。

　　83.患儿，女，12 岁。背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。感染的细菌可能是( )。

　　A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

　　答案：B

　　【解析】A 项，大肠埃希菌感染形成的脓液稠厚，有粪臭味。B 项，金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。C 项，溶血性链球菌感染形成的脓液稀薄、血性。D 项，铜绿假单胞菌感染形成的脓液呈淡绿色，有特殊腥臭。E 项，变形杆菌感染形成的脓液有特殊的恶臭。

　　84.患儿，男，7 岁。3 天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，

　　原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温 38℃。最可能的诊断是( )。

　　A.蜂窝织炎B.痈

　　C. 疖 D.甲沟炎E.指头炎

　　答案：E

　　【解析】脓性指头炎是指发生在指末节的皮下化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。起初指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻;皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死。

　　85.患者，女，23 岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无不适。最可能的诊断是( )。

　　A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺癌 C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进E.桥本甲状腺肿

　　答案：C

　　【解析】单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，后期多为多结节性肿大。

　　86.护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是( )。

　　A.抢救时独立执行医嘱 B.遵医嘱给患者服药 C.替医师书写口头医嘱

　　D.患者病情紧急时先行处置 E.对突发大出血患者先建立静脉通路

　　答案：C

　　【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护 士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱，而不能替医师书写口头医嘱。

　　87.以下哪项行为不属于护士行为规范要求的内容?( )

　　A.积极与患者进行有效的沟通 B.积极与患者亲属进行沟通

　　C.积极化解患者与医务人员的矛盾D.积极帮助患者选择治疗方案

　　E.积极协助患者进行康复

　　答案：D

　　【解析】积极帮助患者选择治疗方案属于医师的职责，而不属于护士行为规范的内容。

　　88.患者，男，30 岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史， 患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是( )。 A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。 B.保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属 C.保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师 D.保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师 E.保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密

　　答案：C

　　【解析】根据患者情况，应对亲属保密;但因治疗需要，需要告知医师。

　　89.护理义务论分为行为义务论和( )。

　　A.理论义务论B.实践义务论C.职业义务论D.规则义务论E.执行义务论

　　答案：D

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