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三、B1 型题
1.(共用备选答案)
A.尿酮体(+)
B.尿中白细胞>5 个/高倍镜视野
C.柏油样便
D.血红蛋白<110g/L
E.大量管型尿
1.泌尿系统感染可发现( )。答案:B
【解析】在正常情况下,尿沉渣镜检白细胞数目应该为<5 个/HP,当尿沉渣镜检白细胞数目>5 个/HP 时,称为白细胞尿,多提示存在尿路感染。
2.上消化道出血可发现( )。答案:C
【解析】上消化道出血可以见到柏油样便,即稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便,形似柏油样。下消化道出血可以见到鲜红色血便或便中带鲜红色血丝。
3.酮症酸中毒可发现( )。
答案:A
【解析】酮症酸中毒是指为酸性物质的酮体,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒的现象。糖尿病代谢紊乱加重时可出现酮血症和酮尿,这是由于脂肪动员和分解加速,形成大量酮体,超过肝外组织的氧化能力时,血酮体升高(酮血症)、尿酮体排出增多
(酮尿)所致。
4.贫血可发现( )。答案:D
【解析】贫血是临床血液病中很常见的一种疾病,一般以血红蛋白为标准,成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性<110g/L,即认为有贫血。
2.(共用备选答案)
A.长期禁食、低钾血症
B.消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者
C.急性肾衰竭、水中毒
D.休克晚期 DIC 患者
E.消化与吸收功能障碍,病情严重者
1.经胃肠营养支持适宜( )。答案:B
【解析】A 项,凡有营养支持指征、有胃肠道功能并可利用的患者都可接受肠内营养支持。
B 项,虽然患者病情严重不能进食,但其消化道功能基本正常,因此可通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或者空肠造瘘等途径给患者输注营养液。CDE 三项,若患者处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时处理,暂缓营养疗法。
2.经全胃肠外营养支持适宜( )。答案:A
【解析】经全胃肠外营养支持的适应证包括:①胃肠道功能障碍性营养不良;②因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足;③高分解代谢状态,如严重感染、灼伤、创伤或大手术;④抗肿瘤治疗期间。若患者处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时处理,暂缓营养疗法。
3.(共用备选答案)
A.急症手术行胆总管引流
B.急症手术留置腹腔引流
C.胆囊切除
D.胆囊造瘘
E.给予解痉止痛
1.慢性胆囊炎需要( )。答案:C
【解析】慢性胆囊炎是指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,少数为非结石性胆囊炎,一些非结石的慢性胆囊炎可通过饮食控制及内科治疗而维持不发病,但疗效不可靠。对伴有结石者,由于其反复急性发作的可能性大,且可引发一系列并发症,因而目前普遍认为胆囊切除术是慢性胆囊炎的最佳治疗方案。
2.急性重症胆管炎需要( )。答案:A
【解析】急性重症胆管炎是指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是导致胆道外科病人死 亡的最重要、最直接原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。患者因胆道梗阻继发感染, 生命危急,应紧急手术减压。
3.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,病情危重需要( )。答案:B
【解析】坏疽性胆囊炎除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。坏疽性胆囊炎胆囊穿孔可导致严重胆汁性腹膜炎,应紧急手术切除病灶、留置腹腔引流。
4.(共用备选答案)
A.血性液体
B.不凝固血液
C.粪臭味液体
D.黄色浑浊状,无臭味液体
E.稀脓性,有臭味液体
1.急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液( )。答案:C
【解析】急性化脓性阑尾炎由于常伴有阑尾穿孔,导致肠内容物渗出进入腹腔,导致腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
2.胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液( )。答案:D
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时,胃液及未消化的食物残渣等可漏入腹腔,导致腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭,有时可见食物残渣。
3.肝、脾破裂腹腔穿刺液( )。答案:B
【解析】肝、脾破裂导致腹腔内出血,因腹膜有脱纤维蛋白作用,故腹腔穿刺液呈不凝固血液。
5.(共用备选答案)
A.尿流突然中断
B.排尿困难
C.膀胱刺激症状
D.镜下血尿
E.肾绞痛
1.膀胱结石的典型症状是( )。答案:A
【解析】膀胱结石患者在排尿时,结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,若结石较小则会随着尿液流至尿道内口,堵塞尿道内口,出现排尿中断症状,若嵌顿在尿道狭窄处还可引起急性尿潴留。
2.输尿管结石梗阻时会出现( )。答案:E
【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛,疼痛感向会阴部放射。
6.(共用备选答案)
A.产后 10 天
B.产后 3 周
C.产后 3~4 周
D.产后 4~6 周
E.产后 6 周
1.除胎盘附着处外,子宫腔表面内膜修复所需时间为( )。答案:B
【解析】当胎盘排出后,子宫胎盘附着面立即缩小至手掌大,面积仅为分娩前的一半,导致开放的动脉和静脉压缩变窄和栓塞,出血逐渐减少至停止。其后创面层坏死脱落,随恶露自阴道排出。整个子宫的新生内膜缓慢修复,约于产后第 3 周,除胎盘附着部外,子宫腔表面均由新生的内膜修复。
2.正常产褥期的时间为( )。答案:E
【解析】产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,一般为 6 周。
3.产后子宫进入盆腔,在腹部摸不到宫底的时间为( )。答案:A
【解析】正常产妇,大约在产后 10~14 天内,子宫变小,降入小骨盆腔内,这时在腹部就摸不到子宫底了。产后 4 周宫颈恢复正常,产后 6 周子宫恢复正常。
7.(共用备选答案)
A.妊娠 28 周以前分娩
B.妊娠满 28 周不满 37 周分娩
C.妊娠满 37 周不满 40 周分娩
D.妊娠满 37 周不满 42 周分娩
E.妊娠 42 周以后分娩
1.早产( )。答案:B
【解析】早产是指凡妊娠满 28 孕周(196 天)至 37 孕周(259 天)期间的分娩。在此期间出生体重为 1000~2499g、身体各器官未成熟的新生儿称为早产儿。
2.过期产( )。答案:E
【解析】怀孕 42 周以上尚未临产者,称为过期妊娠;妊娠满 42 周及以后分娩者,称为过期产。
3.足月产( )。答案:D
【解析】足月产是指妊娠满 37 周至不满 42 足周(259~293 天)分娩者。
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