三、B1 型题

　　1.(共用备选答案)

　　A.新生儿肝炎

　　B.母乳性黄疸

　　C.先天性胆道畸形

　　D.新生儿溶血病

　　E.新生儿败血症

　　1.生后 1～3 周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏增大。最可能的诊断是(　)。

　　答案：C

　　【解析】先天性胆道畸形可引起新生儿阻塞性黄疸，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸

　　特点是生后 1～2 周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

　　2.生后 24 小时内出现黄疸，最可能的诊断是( )。答案：D

　　【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后 24 小时内出现黄疸，且逐渐加重。最常见原因是

　　ABO 溶血，一般是由母亲与胎儿的血型不合引起的。

　　3.黄疸 1 周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是( )。

　　答案：E

　　【解析】生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸并进行性加重，发热伴有全身中毒症状，可判断为新生儿感染性黄疸。感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见， 细菌感染以败血症黄疸最多见。

　　2.(共用备选答案)

　　A.孕 7 周内

　　B.孕 7～10 周

　　C.孕 11～14 周

　　D.孕 15～24 周

　　E.孕 25～28 周

　　1.口服药物流产适用于( )。答案：A

　　【解析】口服药物流产适用于确诊为正常宫内妊娠，末次月经停经天数≤49 天，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。

　　2.人工流产钳刮术适用于( )。答案：C

　　【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠 10～14 周，因疾病等特殊情况不宜妊娠者或主动要求终止妊娠者。

　　3.(共用备选答案)

　　A.窦性心动过速

　　B.窦性心动过缓

　　C.心房颤动

　　D.预激综合征

　　E.病态窦房结综合征

　　1.容易引起血栓栓塞的是( )。答案：C

　　【解析】房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在左心房(多在左心耳部)内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

　　2.可见于运动员的是( )。答案：B

　　【解析】窦性心率低于 60 次/分为窦性心律过缓，可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。

　　3.甲状腺功能亢进容易引起( )。答案：A

　　【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过 100 次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在 100～120 次/分钟，严重者心率可达到 120～140 次/分钟。

　　4.(共用备选答案) A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%依沙吖啶溶液

　　C. 优 琐 溶 液 D.3%氯化钠溶液

　　E.凡士林纱布

　　1.肉芽组织水肿创面应使用( )。答案：D

　　【解析】肉芽组织水肿创面应使用高渗盐水湿敷，其原因为：①高渗环境不利于细菌生长， 有利于控制创面感染;②可对创面内肉芽形成脱水作用，防止其生长过快、过高，阻碍上 皮爬行覆盖创面完成愈合。

　　2.健康肉芽创面应使用( )。答案：E

　　【解析】健康肉芽组织呈鲜红色、干净、易出血。换药时用无菌生理盐水棉球或药液棉球蘸吸健康肉芽创面的渗液，再次消毒周围皮肤，用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料， 以保护创面，促进愈合。

　　5.(共用备选答案)

　　A.腹痛，寒战高热，黄疸

　　B.进行性加重的无痛性黄疸

　　C.腹痛，寒战高热，黄疸+体克+神经系统症状

　　D.间歇性黄疸

　　E.新生儿 7 天内轻微黄疸

　　1.急性梗阻性化脓性胆管炎，可见( )。答案：C

　　【解析】寒战高热，黄疸+体克+神经系统症状为 Reynolds 五联征腹痛，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环， 造成以肝胆系统病损为主，合并多器官功能损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的 严重形式。

　　2.胰头癌可见( )。答案：B

　　【解析】进行性加重的无痛性黄疸是胰头癌的特征性表现，主要表现为皮肤瘙痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样。

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