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　　一、护理检查

　　1.护理体检的准备工作和基本检查方法

　　(1)检查前的准备工作：物品、环境、病人。

　　(2)基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

　　2.一般状态检查

　　(1)全身一般状况：体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容和表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢、脊柱与步态的检查内容、方法及临床意义。

　　(2)皮肤黏膜检查：弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、皮肤或黏膜下出血、蜘蛛痣、破损与溃疡的检查内容、方法及临床意义。

　　(3)淋巴结检查：检查的方法、顺序和内容;主要临床意义。

　　3.胸部检查

　　(1)胸部体表标志及其意义。

　　(2)胸廓与胸壁。

　　(3)气管、肺和胸膜：视诊(呼吸运动、三凹征)、触诊(气管触诊、触觉语颤)、叩诊(肺部正常叩诊音、肺部异常叩诊音)、听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

　　(4)心脏和血管：视诊(心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征、颈动脉搏动、毛细血管搏动征)、触诊(心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感)、叩诊(心浊音界的大小、形状和位置)、听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。

　　4.腹部检查

　　(1)腹部分区。

　　(2)腹部检查：视诊(腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型)、触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊)、叩诊(正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音界、叩击痛)、听诊(肠鸣音、胃振水音)。

　　5.神经系统检查

　　(1)瞳孔：大小、对光反射。

　　(2)生理反射：浅放射(角膜反射、腹壁反射)、深反射(膝腱反射)。

　　(3)病理反射：巴宾斯基征的临床意义。

　　(4)脑膜刺激征：颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征的临床意义。

　　二、常用实验检查

　　1.实验室检查护理准备

　　(1)做好检查前的准备和解释工作。

　　(2)正确采集标本。

　　(3)标本采集后的处理。

　　2.血液检查

　　一般检查：包括血红蛋白和红细胞数测定、白细胞计数及白细胞分类数，需掌握正常参考值以及主要临床意义。

　　3.尿液检查

　　一般检查：标本采集法检查内容、正常参考值及临床意义。

　　4.常用肾功能检查

　　(1)内生肌酐清除率。

　　(2)血尿素和血肌酐测定。

　　(3)尿浓缩与稀释功能试验。

　　5.常用肝功能检查

　　(1)血蛋白总量和白蛋白与球蛋白比值测定。

　　(2)血蛋白电泳。

　　(3)血清总胆红素和血清直接胆红素测定。

　　(4)血清丙氨酸氨基转移酶测定(ALT)。

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