【免费下载】2025年初级护师考试精选考点资料下载

【打卡】2025年初级护师考试学习打卡营 点击加入　　

　　建议：皮肤消毒可用 75% 酒精消毒皮肤，待干后皮内注射，也可用生理盐水消毒。

　　但临床常有不消毒就直接做皮内注射的方法，这一点，还要评估患者局部注射部位的皮肤清洁程度等因素，但是建议大家还是做好消毒工作。

　　《基础护理学》中药物过敏试验关于消毒皮肤的操作步骤里，要求用 75% 乙醇消毒皮试，但临床实际情况是，部分患者对酒精过敏，使用酒精消毒会影响皮试结果评估。

　　如果对酒精过敏者，在对侧用生理盐水擦拭皮肤后行比对试验。

　　说明：忌用碘酊消毒，以免影响对局部反应的观察。​

　　按照《医疗机构消毒技术规范》(WS/T—2012)中对于穿刺部位皮肤消毒的要求，因为担心皮试结果判断而忽略皮试前皮肤消毒是错误的。

　　严重违反了消毒技术规范、皮内注射法技术操作规程，也是违背安全注射原则的。

　　皮试前应根据消毒技术规范的要求选择符合要求的皮肤消毒剂。

　　考虑含碘消毒剂对皮肤的黄染因素，可选择 70-80% 乙醇、有效含量≥2 g/L 氯己定-乙醇或者复方季铵盐消毒剂进行皮试前皮肤消毒。

　　与此同时，与 75% 酒精 PK，生理盐水还略胜一筹：

　　1. 多次擦拭可达到清洁皮肤的作用，对皮肤无刺激性，因此假阳性率低。

　　2. 清洁皮肤后注射，患者易接受，避免了不消毒直接进行皮内试验带来的医疗纠纷隐患，影响医院的满意度。

　　3. 生理盐水作为无色液体，不会染色局部皮肤，更便于护士直接观察结果。

　　4. 假阳性率降低，减少了做对照试验给带来的痛苦也减少了医疗资源的浪费。

　　5. 假阳性率低可以减轻护士重复皮试操作的工作量，更节省了护士的宝贵时间。

　　6. 皮试假阳性会影响医生对药物的选择。

　　若皮试阳性病人，是否可重做皮试?

　　《基础护理学》建议：评估患者用药史、过敏史及家族过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。

　　有其他药物过敏史者或变态反应史者应慎用;如曾使用青霉素，停药 3 天后再使用，或在使用过程中改用不同生产批号的制剂时，需重做。

　　但皮试阳性与过敏史还是有区别的。

　　临床上可以根据病情需要，如果不是很确定皮试结果，可在对侧肢体上注射盐水， 再对比观察结果。

　　皮试阳性者必要时遵医嘱在严密观察下可以选择重做青霉素皮试，如皮试强阳性者及有过敏反应表现者不得选择重做皮试。

　　青霉素用后几天需再做皮试?

　　教科书上说青霉素用后 3 天需再做皮试，可临床上有的医院却是 1 天，请教一下到底是 1 天还是 3 天?

　　建议遵照书上的说法：青霉素凡初次用药、停药 3 天后再使用的话，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。

　　当然，每个医院规定都不同，如果你们医院要求停药 1 天需重做，那也只能依照医院的规则来。

　　皮试阴性，用药后过敏，要更改皮试结果吗?

　　药物皮试阴性，但用药后出现过敏反应，患者病历上的皮试结果是否要更改为阳性。

　　若更改为阳性，是否会出现皮试结果阳性还使用该药物的医疗过错。是否会引起医疗纠纷?

　　首先，「药物过敏」≠「药物皮试阳性」，药物过敏与皮肤试验阳性是不同的两个概念。

　　皮肤试验阴性不能说明患者对此药物一定不过敏，只是过敏试验而已。

　　其次，医嘱上的阴性不能更改，但护士要在护理记录上记录药物过敏反应的记录。

　　同时要告知患者对该药过敏，以后用药要加以注意;告知医生患者的过敏情况，并且在病历首页上显示出来;在患者床头卡上注明，做好标识，提醒大家引起注意。

　　皮试部位一定要在前臂内侧吗?

　　不一定，但是建议在这个部位做皮试。皮试的最佳部位是前臂内外侧。

　　这里是神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，容易观察。

　　对于一些烧伤的病人，也可以在腹壁、胸壁、大腿内侧做皮试。

　　在实际工作中经常给患者做皮试的你，是选择权威级别的酒精，还是默默无闻的生理盐水呢?欢迎大家文末各抒己见!

　　参考文献：

　　​1.李青. 生理盐水替代酒精皮试消毒的效果观察 [J ] 华北煤炭医学院报,2010,12(3) :343-344.

　　​2.谭晓红 侯英兰 冯兴旺 魏兰. 生理盐水清洁代替酒精皮肤消毒的可行性研究 [J ]. 当代护士,2012,6:134-136.

↓↓点击下方链接领取[初级护师]真题/考点/模拟题等资料>>>

扫描/长按二维码可帮助护师考试备考

了解最新护师考试资讯

学习初级护师精华考点

下载历年初级护师真题

了解初级护师复习技巧

万题库下载丨微信搜"万题库护师考试"

　　相关推荐：

　　[手机做题]下载万题库免费做[护师]真题+模拟题>>

　　历年初级护师考试真题答案 | 初级护师考试模拟试题 | 考点资料下载

　　初级护师考试成绩查询时间及入口 | 查分提醒

　　初级护师考试证书领取时间 | 合格分数线