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　　在临床护理工作中，输液治疗是常见且重要的治疗手段之一，但随之而来的输液反应也是不容忽视的风险。作为护士，熟练掌握并迅速应对各类输液反应，对于保障患者安全至关重要。本文将详细介绍药物热原反应、静脉炎、容量负荷过重及严重过敏反应这四大常见输液反应的详情、处理方法及注意事项，旨在提升护士的应急处理能力。

　　一、药物热原反应

　　详情：药物热原反应是由于药物中混入的致热源(如细菌、真菌代谢产物等)引起的发热反应，多发生于输液后数分钟至1小时内，表现为寒战、高热、头痛、恶心等症状。

　　处理方法：

　　1、立即停止输液，保留剩余药液及输液器具以备检查。

　　2、给予患者保暖措施，如加盖被褥，调节室温。

　　3、密切观察病情变化，记录体温变化，高热者遵医嘱给予物理降温或药物降温。

　　4、报告医生，根据病情给予抗过敏、抗休克等对症治疗。

　　注意事项：加强药品质量检查，确保无菌操作;输液前仔细检查药品有效期及外观;对于易过敏药物，应做好过敏试验。

　　二、静脉炎

　　详情：静脉炎是静脉血管内膜的炎症，多由药物刺激、浓度过高、速度过快或留置针时间过长引起，表现为沿静脉走向的红肿、疼痛、条索状改变。

　　处理方法：

　　1、停止在该部位输液，拔除留置针或调整穿刺部位。

　　2、局部热敷或应用50%硫酸镁湿敷，促进炎症消散。

　　3、抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。

　　4、必要时，遵医嘱给予抗生素或抗炎药物治疗。

　　注意事项：合理选择穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺;控制输液速度和浓度，避免过快过浓;加强巡视，及时发现并处理静脉炎征象。

　　三、容量负荷过重

　　详情：容量负荷过重，又称急性肺水肿，是由于输液速度过快或短时间内输入大量液体，导致循环血量急剧增加，心脏负担加重，引起急性左心衰。患者表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。

　　处理方法：

　　1、立即停止输液，通知医生。

　　2、患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。

　　3、给予高流量吸氧，必要时使用酒精湿化吸氧，以减轻肺泡内泡沫张力。

　　4、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，如西地兰、呋塞米、硝酸甘油等。

　　5、严密监测生命体征，记录出入量，保持呼吸道通畅。

　　注意事项：严格掌握输液指征和输液速度，特别是对于老年、儿童、心脏病患者更应谨慎;输液过程中加强巡视，及时发现并处理异常情况。

　　四、严重过敏反应

　　详情：严重过敏反应，即过敏性休克，是输液中最严重的反应之一，多由药物(如抗生素、生物制品)引起，表现为胸闷、气促、喉头水肿、血压下降、意识丧失等。

　　处理方法：

　　1、立即停药，就地抢救，同时通知医生。

　　2、给予患者平卧位，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。

　　3、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素、地塞米松等抗过敏、抗休克药物。

　　4、密切监测生命体征，记录抢救过程，注意保暖。

　　5、待病情稳定后，转送至重症监护室进一步治疗。

　　注意事项：加强患者用药史询问，了解过敏史;对于高敏体质者，使用易致敏药物前应做好充分准备，如备好抢救药品和器械;输液过程中密切观察患者反应，一旦发现过敏症状，立即采取措施。

　　总之，作为护士，在面对输液反应时，必须保持冷静、迅速判断、果断处理，同时加强专业知识学习，提高应急处理能力，确保患者安全。

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