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　　功能失调性子宫出血

　　1.病因机制

　　无排卵性功血多发于青春期与绝经过渡期妇女。主要原因为青春期下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未发育成熟，绝经过渡期卵巢功能衰退。排卵性功血多发于生育年龄妇女。主要原因为黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落。

　　2.临床表现

　　无排卵性功血最常见不规则子宫出血，特点为周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。有排性功血，黄体功能不足。周期缩短，可有不孕或孕早期流产。子宫内膜不规则脱落表现为周期正常，经期延长，出血量多。

　　3.辅助检查

　　基础体温测定有排卵呈双向型，无排卵呈单问型。

　　诊断性刮宫可以止血及明确子宫内膜病理诊断。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。

　　4.治疗原则

　　无排卵性功血:青春期及生育期以止血、调整周期、促排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为主。

　　排卵性功血以恢复其黄体功能为治愈目标。对急性大出血及有内膜癌因素病人采用刮宫止血，刮宫是立即有效的止血措施。

　　5.护理措施

　　大出血病人绝对卧床，取平卧位或仰卧位。性激素宜睡前服，反应严重加服维生素B6。

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