选择题
1.慢性衰竭的早期,肾浓缩功能减退,尿比重表现为:
A.低比重尿
B.等渗尿
C.高比重尿
D.早期高比重尿
【答案】A。
解析:慢性肾衰早期,肾浓缩功能减退,尿比重会出现低比重尿。
2.肝细胞损伤引起的糖代谢障碍不包括:
A.肝糖原转化葡糖糖障碍
B.肝细胞灭活胰岛素功能降低
C.肝糖原贮存增加
D.受损肝细胞内质网葡萄糖-6-磷酸酶活性下降
【答案】C。
解析:肝细胞损伤时肝糖原贮存减少。
3.休克的微循环缺血机制中,微循环缺血的特点不包括:
A.微血管呈现持续痉挛状态
B.毛细血管前后阻力增加
C.开放的毛细血管数减少
D.少灌少流,流少于灌
【答案】D。
解析:休克代偿期为休克早期,又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。
(1)微循环改变特点:此期全身小血管,包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛,血管口径明显变小,但各自收缩的程度不一致,其中以前阻力增加显著。因此毛细血管前阻力明显大于后阻力。(2)组织灌流情况:少灌少流、灌少于流。
4.肺循环淤血出现劳力性呼吸困难的原因不包括:
A.体力活动时需氧量增加
B.体力活动时回心血流量上升
C.左心室充盈增加
D.体力活动时心率加快,舒张期缩短
【答案】C。
解析:劳力性呼吸困难多见于心力衰竭中的左心室衰竭。(1)体力活动时四肢血流量增加,回心血量增多,肺淤血加重;(2)体力活动时心率加快,舒张期缩短,左心室充盈减少,肺循环淤血加重;(3)体力活动时机体需氧量增加,但衰竭的左心室不能相应地提高心输出量,因此机体缺氧进一步加重,刺激呼吸中枢,使呼吸加快加深,出现呼吸困难。
5.肺通气功能障碍中限制性通气不足的原因不包括:
A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓的顺应性上升
C.胸腔积液
D.肺的顺应性下降
【答案】B。
解析:吸气时肺泡的扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足,常见原因有:(1)呼吸肌活动障碍,如中枢及周围神经病变,呼吸中枢抑制等。(2)胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。(3)胸腔积液和气胸。其各自机制主要有:(1)呼吸动力的下降。(2)弹性阻力增大,肺泡顺应性下降。(3)肺扩张受限。
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