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补液原则:先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾。
低渗脱水补2/3~等张含钠液:
等渗脱水补1/2~2/3张含钠液
高渗脱水补1/4~1/3张含钠液。
如临床判断脱水性质有困难,可先按等渗脱水处理。
累计损失量应在8~12小时内补足,滴速约为8~10ml/(kg·h)
对重度脱水患儿应快速输入2:1等张含钠液20ml/kg。
补液量:轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150-180ml/kg。
补液中病情观察最为重要的是第一次排尿时间,若补液合理,3~4小时应排尿,提示血容量恢复。
若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复,提示脱水已纠正。
若仅是尿量多而脱水未纠正,可能是输入的液体中葡萄糖比例过高。
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