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医疗机构应受到行政处分的情形

　　(一)未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;

　　(二)没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;

　　(三)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;

　　(四)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;

　　(五)未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的;

　　(六)未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的;

　　(七)未制定有关医疗事故防范和处理预案的;

　　(八)未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的;

　　(九)未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的;

　　(十)未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。

手术室质量标准

　　手术室质量标准：包括无菌操作和消毒隔离、手术室管理、手术室各岗位工作质量标准无菌操作和消毒隔离：严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于0.5%，三类切口感染有追踪登记制度;有严格的消毒隔离制度并认真贯彻;每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测;无过期无菌物品;对感染手术严格执行消毒隔离制度。

　　手术室应清洁、卫生、安静，有定期清扫制度;工作人员的衣、帽、鞋按要求穿戴;对参观人员、实习人员有管理要求;高压灭菌达到无菌要求，有灭菌效果监测;各种登记制度健全。

　　手术室各岗位工作制度：巡回护士根据手术要求做好准备工作，保证物品及时供应和性能良好，能主动准确配合手术及抢救工作，无差错。作好术前访视，术中护理，注意与患者交流与宣教，保证患者舒适及安全;洗手护士能熟练配合手术，严格执行无菌操作。和巡回护士共同认真查对患者、手术部位、用药、输血、器械敷料及手术标本，保证术后伤口内无遗留物等，做好记录。

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