点击查看：2015年执业护士考试《护理管理》复习笔记30套

　　病房医疗文件的管理制度

　　1、由病房护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理，各班护理人员均须按管理要求执行。

　　2、住院期间医疗文件要求定点存放，病历中各种表格单均应排列整齐，不得撕毁，拆散，涂改或丢失，用后必须归还原处。

　　3、病人不能自带病历出科室，会诊、外出、转院时，只须携带病历摘要。

　　4、病人出院或死亡后，病历需按规定排列装订整齐，送病案室并登记执行交接手续、签收由病案室负责保管。

　　5、护理记录、特别记录、监护记录按要求记录，全部用完后妥善保存出院时随病案装订。

　　6、护士长每周检查一次各种护理记录，确保书写质量。

　　7、住院病人、陪人不经医生许可，不得私自查看病历或自带病历外出。

　　门诊护理工作质量标准

　　门诊护理工作质量标准：包括门诊管理及服务台工作。

　　门诊管理：工作人员要坚守岗位，衣帽整齐、举止大方;诊室清洁整齐，维持良好就诊秩序;采用不同形式进行健康宣教;各项工作制度健全并严格执行。

　　服务台工作：做好分诊工作，做到传染病患者不漏诊;服务态度好;做好开诊前准备工作;组织维持患者候诊、就诊。配合医生诊疗工作;做到无菌操作和消毒隔离。

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