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　　病房护理工作质量标准

　　病房护理工作质量标准：包括病室管理、基础护理与重症护理、无菌操作与消毒隔离、岗位责任制、护士素质等。

　　1)病房管理：病房内清洁、整齐、安静、舒适。病室规范，工作有序;贵重药、毒麻药有专人管理，药柜加锁，账物符合;病室陪伴率符合医院标准;预防医院感染和护理合并症的发生;有健康教育制度。

　　2)基础护理与重症护理：病情观察全面及时，掌握患者基本情况，如诊断、病情、治疗、检查结果及护理等;患者六洁(口腔、头发、皮肤、指趾甲、会阴、床单位)、四无(无压疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染);落实基础护理和专科护理，有效预防并发症。各种引流管、瓶清洁通畅，达到要求;晨晚护理符合规范;危重患者有护理计划、专科护理到位，无合并症;急救物品齐全、抢救技术熟练，医嘱执行准确及时。做好监护抢救护理及护理记录，整舒安全、无并发症。

　　3)无菌操作及消毒隔离：各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;治疗室、处置室、换药室严格执行消毒隔离制度，定期消毒并做空气细菌培养，做好记录;传染病患者按病种进行隔离;应使用一次性注射器、输液器;所有无菌物品均注明灭菌日期，单独放置，确保无过期物品;了解各种消毒液使用的浓度、范围及配制方法;医疗垃圾使用黄塑料袋集中处理。建立预防院内感染的质检机构，制度及措施，有检测消毒、灭菌效果的手段。

　　4)岗位责任制健全：明确护理部主任、科护士长、护士长、护士、护理员等工作职责。

　　5)护士素质：服装清洁整齐、举止大方;对患者态度和蔼，语言文明，待人礼貌，热情主动做好各项护理工作，贯彻保护性医疗制度;关心热爱集体，团结协作。努力学习业务;遵守规章制度，坚守岗位;热心为患者做好健康宣教工作。

　　护理部管理质量标准

　　护理部管理质量标准：有健全的领导体制，完成各项护理质量指标;管理目标明确;做到有年计划、季计划、月计划，及时总结，有达标措施。护理管理制度健全，有全院统一的管理制度。有健全的会议制度;能落实护理检查和质量控制;有计划、有目标地培养护理人员;开展护理教学和科研工作，建立、健全护理技术档案;有各项登记、信息管理制度。有科护士长、护士长考核办法;有各级人员及护士岗位职责、考核标准并定期考核。各科疾病护理常规完备，并定期组织修改完善。全院护理单元有质量监控制度。有查房查岗制度。有护理工作情况登记制度。

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