“独一代”护士撑起了无陪护病房

　　除了打针挂盐水，还要管吃喝拉撒

　　“独一代”护士撑起无陪护病房

　　国际护士节到来之际，记者走进无陪护病房，感受80后护士的酸甜苦辣

　　□通讯员方序孙维本报记者黄淼君/文通讯员黄佳健/摄

　　早上7点，浙医二院外科一病区，旦旦开始忙碌起来。

　　旦旦全名朱晨旦，是浙二的一名普通护士，旦旦是病区患者们对她的昵称。出生于1987年的旦旦，要负责该病区8张病床的护理工作。

　　“在推出优质护理前，我一个人管16名患者，不过那时候事情不多。推出优质护理后，管8名患者，每天工作12小时，要管清洁、擦身、排泄、手术前后等一系列事情。”

　　旦旦所说的优质护理，通俗点说，就是无陪护病房，也就是将原本家属、护工承担的吃喝拉撒等基础护理交由护士进行。

　　从去年开始，全国各地都在推优质护理服务，我省多家医院挑选几个病区进行试点。浙医二院是全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院之一，在全省率先成为优质护理服务全覆盖的医院。

　　后天就是国际护士节。作为新生事物，日前，本报记者走进无陪护病房，亲身感受护士的酸甜苦辣。

　　除了管打针挂盐水还要管上厕所

　　“昨天晚上睡得还好吗?今天可以吃点流食了。”早上8点半，给8名患者做好晨间护理后，旦旦开始准备挂盐水，她一边和三号病床的毛大爷聊天，一边查看毛大爷的留置针。

　　“我要先去上厕所，等一会挂上盐水了，就没办法去了。”躺在床上的毛大爷有点不好意思地说。

　　旦旦左手伸到毛大爷的脖颈后，右手帮毛大爷掀开被子，在护理员的协助下，将毛大爷搀扶到厕所。毛大爷坐好后，旦旦就把厕所门关上，在治疗车边，一边等毛大爷，一边核对给毛大爷挂的盐水。

　　当毛大爷打开门时，旦旦再次和护理员一起，搀扶着毛大爷回到床上，一边缓缓地将毛大爷放平，一边帮毛大爷调整枕头的位置。毛大爷安心地躺在床上，挂起盐水。

　　毛大爷很满意旦旦的护理，这种满意从患者满意度调查中就可以看出来。

　　浙医二院从去年4月中旬正式推出优质护理服务，推出后患者的满意度直线上升，从去年年初90%的满意度，迅速上升到去年10月份的99.5%.

　　高年资护士带动低年资护士

　　“最开始推优质护理的时候，我的压力也很大，我算我们病区年纪最大的，最小的是1989年出生的，要这些孩子们去做连家里都很少做的事情，确实有难度。”外一病区的护士长金炜出生于1976年，她说，旦旦的事情给了自己很大触动，一些高年资的护士开始主动带头做护理，低年资的护士看在眼里，也慢慢接受。

　　“优质护理要长期做下去，必须让护士也有一个优质的工作环境。”金炜管理的外一病区，是浙医二院最早开始推行优质护理的病区，她们在病区里安排了1名楼层秘书和4名护理员，专门为护士做好后勤服务，让旦旦这样的责任护士能专心做好患者的护理。

　　“之前，大家对护士的理解就是三班倒，按照信息传递的原理，传递的人越多，丢失的信息就越多，所以我们改成了两班倒，每个责任护士一班的时间是12个小时。”金炜说。

　　护士们可以做两天休息三天，这样的排班制度很受80后的护士们欢迎，用她们的话来说，这是先苦后甜，先拼命地干两天，然后就可以好好享受三天的休闲。

　　退而求其次的“有陪不护”

　　虽然很放心旦旦的护理，但是四床俞大伯的妻子仍不愿意离开病房，要待在俞大伯身边。这也是医院在全院推行优质护理服务时，遇到的普遍难题。

　　“优质护理的重要内容之一是要为患者提供一个安静、美观、舒适、安全的环境，这对患者的康复至关重要。这需要患者家属的配合，自觉遵守陪客制度。可是，要家属离开真的很难。”金炜说，病区为了让家属配合，曾经在病区门口派了保安，结果许多家属都反对，希望能留在病房里。

　　“这里的护士确实很让我放心，但是我老伴脸皮薄，一些太私密的事情，不好意思叫这些小姑娘做啊。”俞大伯妻子的话，代表了一部分家属的观点。

　　还有一些家属，觉得如果不留下来就是不孝，特别是农村里，如果回家的话，会被街坊邻居说的。

　　“其实家属的陪同，会增加病房内的感染几率，不过观念的转变需要一定的时间。所以，最后我们医院采取的办法就是有陪不护。”金炜说。

　　我省今年将全面推广优质护理服务

　　“优质护理不是洗脚洗头工程，是全方位的专业护理，是保证患者的安全和舒适。”省护理学会秘书长、省质评办副主任胡斌春说，现在社会上确实有一种误解，觉得优质护理服务是为患者做洗头洗脚等工作，其实这些只是优质护理中很小的一部分内容，真正的优质护理，应当是提供专业的医疗服务。

　　从去年我省开始推行优质护理服务以来，二甲以上医院都设置了至少一个提供优质护理服务的病区，一些推行得开的医院，已经覆盖了50%的病区。

　　今年，我省将继续推广优质护理服务，省卫生厅刚刚发文，要求我省50%以上的三甲医院，能够在今年将优质护理服务覆盖到50%的病区，其余50%的三甲医院要达到30%以上的比例。

　　“随着独生子女养老时代的到来，优质护理服务的需求必然越来越大，因此给提供优质护理服务的护士们，提供良好的后勤保障也非常重要。”胡斌春说，推行优质护理服务，床护比要提高，同时医院也可以为护士配备护理员等辅助人员，让优质护理服务能够顺利推行开来。

　　“护士节马上就要来了，80后的护士已经成为护士的主力军，护士的工作非常辛苦，对于这些独一代来说，能够提供优质护理服务真的很不容易。”胡斌春说，希望大家对护士能多一份理解和关爱。

　　“我们医院有1405名护士，其中1029名为80后，占到了70%，80后护士已经成为医院护理服务的主力军了。”浙医二院护理部副主任王华芬说。

　　给患者擦身等基础护理，这些曾经是患者家属或者家属自聘的护工做的事情，在去年全国推出优质护理服务后，就都成为护士们工作的一部分了。这样的服务曾经一度让许多80后的护士们萌生去意。

　　“受了多年的专业教育，本科毕业后，做的是连小学毕业的人都会做的事情，我们感觉难以接受。”一名不愿透露姓名的护士说，这样的情绪在优质护理推出后，非常普遍，有的人干脆辞职。

　　护士的工作强度有目共睹，无陪护更增加了护士工作量，我省某三甲医院曾做过一个统计，每年约4%左右的护士会选择转行。本报前阵子曾报道某三甲医院外科需要招聘200名护士，但仅仅来了20名护士应聘，专业素质过硬的护士已经成为业内的香饽饽了。

　　旦旦一度也有过这样的情绪波动，但是当她跟随护士长到急诊室去查房的时候，护士长的一个举动，改变了她的看法。

　　急诊室里的一名患者，因为无法自理，在病床上就拉出了排泄物，当护士长给这名患者翻身的时候，随手就拿起一张纸巾，帮助患者擦干净了身体。

　　“护士长能做，我也能做。”旦旦当时就产生了这样的想法。

　　每天早上，旦旦都会和护理员一起帮助患者梳洗，特别是口腔护理，旦旦会观察得非常仔细，因为有的患者病情变化，就是通过口腔内表现出来的。

　　每次做好一项护理，旦旦都会拿笔在病案上做纪录，让晚班的护士能更了解情况。

　　80后成为护理行业主力军