2013护士资格考试辅导：换位思考促进和谐医患关系

　　换位思考即指设身处地以别人的立场去体会当事人心境(当事人的感觉、需要、痛苦)的心理历程，也就是说经常站在别人的位置上，想一想别人的感受。在护理工作中，换位思考包含两方面的内容：(1)设身处地站在对方的角度，体验患者的情绪情感;(2)将自己内心的情感投入到与对方的交往中并感染对方，它体现在护士用语言和非语言手段进行情感交流。在临床工作中，护理人员经常遇到一些患者及家属对治疗、护理工作不配合或者提出不合理的要求的情况，如果运用换位思考，从患者的角度去分析思考，就容易理解患者和家属。

　　1 热爱患者，有强烈的社会责任感

　　护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，必须加强自身修养，培养高尚的职业道德和职业素质，提高自我修养的自觉性，对业务精益求精，对工作负责任。

　　2 深入生活，了解患者的心理需要，体谅患者的感受

　　正确认识患者的情绪情感，设身处地考虑别人的情绪情感，也就是将心比心。注意分析情绪情感产生的原因，也就是说不仅要看到对方的情绪情感的具体表现，而且要进一步分析对方的这种情绪情感产生的原因，采用角色互换的方式亲临现场去体会他人的情绪情感。这里最确切的莫过于一位护士真实地从护士角色转换为患者角色。一名内科护士因患胰腺炎而要接受插胃管，这在内科病房是一个常见的操作。但是她在接受操作前也感到恐惧，情绪高度紧张，在当她体验到“实在难忍”时，频繁地问医生，几时能拔管，虽然她知道至少需要3～5天。护士在经历这次插管后，非常理解患者的心情，不再以治疗的范围作为衡量患者情绪紧张的尺度。

　　3 满足患者的需求

　　换位思考只能律已，不能律人，强调满足人的心理需求为特点。它采取的是通过潜移默化而非规章制度。强调重视人情在默默当中做到效果。如糖尿病是一种难以治愈的终身疾病。一名恋爱中的女患者被确认为得了1型糖尿病，但是她拒绝胰岛素治疗和血糖检查及计划好的饮食治疗。在与其交谈中得知，她是害怕男友知道自己患有糖尿病而抛弃自己，还认为胰岛素象毒品一样，一旦使用就会上瘾，导致用量越来越大。笔者同主管医生一起向患者说明这种观点是完全错误的，注射适量的胰岛素是对自身分泌不足的补充，正确注射胰岛素不会上瘾也没有危险，并向患者及其男友耐心细致地介绍有关糖尿病知识，帮助他们认识疾病的发生发展过程，加强对饮食运动及科学用药的重视程度。在患者自我保护意识提高以后，信心增强，愉快地接受了一切治疗和护理，从而取得了良好的治疗效果。

　　4 超越自我，改变以医者为中心的传统模式

　　在护理工作中，护士不仅要感知患者的权利，更要意识到自己和患者是平等的，自己比对方多的仅仅是专业知识和技能。要学会倾听患者诉说，学会用患者的语言跟他们进行沟通，让他们自己排出轻重缓急的治疗方案，当他们想听我们的意见时提供必要得当的指导，学会通过体谅患者的心情，来考虑患者的需要。

　　随着社会发展的日新月异，我们已从生物的、心理的、社会的医学模式来全面考虑人的健康与疾病问题，这势必要求护理人员在更大范围内开展工作，实施整体护理。换位思考是促使整体护理有效实施的一个重要环节，运用换位思考必能和谐医患关系，构建我们和谐的医疗环境。