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　　专业实务

　　一、A1/A2型题

　　1.常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是(　)。

　　A.0.3%醋酸溶液

　　B.0.1%醋酸溶液

　　C.1%～4%碳酸氢钠溶液

　　D.2%～3%硼酸溶液

　　E.1%～3%过氧化氢溶液

　　【答案】B

　　【解析】0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

　　2.发生医疗纠纷需要进行尸检，尸检时间应在死亡内多长时间内进行(　)。

　　A.12h内

　　B.48h内

　　C.72h内

　　D.24h内

　　E.36h内

　　【答案】B

　　【解析】不能确定病人死因或对死因有异议时，应在病人死亡后48小时内进行尸检。

　　3.护患关系中最重要的非技术性关系是(　)。

　　A.道德关系

　　B.利益关系

　　C.工作关系

　　D.文化关系

　　E.法律关系

　　【答案】A

　　4.氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍(　)。

　　A.1/10倍

　　B.1/20倍

　　C.10倍

　　D.20倍

　　E.40倍

　　【答案】B

　　5.疝的组成不包括(　)。

　　A.疝块

　　B.疝外被盖

　　C.疝内容物

　　D.疝环

　　E.疝囊

　　【答案】A

　　【解析】典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝囊颈又称疝门，是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的位置。

　　6.胆汁中参与消化作用的主要成分是(　)。

　　A.胆色素

　　B.胆盐

　　C.胆固醇

　　D.脂肪酶

　　E.蛋白酶

　　【答案】B

　　【解析】胆汁的成分很复杂，主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素等，但胆汁中没有消化酶。参与消化和吸收的主要成分是胆盐。

　　7.麻疹并发的肺炎类型是(　)。

　　A.支气管肺炎

　　B.间质性肺炎

　　C.真菌性肺炎

　　D.大叶性肺炎

　　E.支原体肺炎

　　【答案】A

　　【解析】麻疹常见并发症：支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等，并能使结核病恶化。

　　8.人体是以什么为中心(　)。

　　A.五脏

　　B.经络系统

　　C.精、气、血、津液

　　D.六腑

　　E.五体、五官、九窍、四肢

　　【答案】A

　　【解析】人体是以五脏为中心。

　　9.大量输注库存血后要防止发生(　)。

　　A.碱中毒和低血钾

　　B.碱中毒和高血钾

　　C.酸中毒和低血钾

　　D.酸中毒和高血钾

　　E.低血钾和低血钠

　　【答案】D

　　【解析】库存血是全血制品的一种，含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。在大量输入后可引起高钾血症和酸中毒，故D正确。

　　10.患者，男，45岁。是一家证券交易所的高级分析师，因工作劳累，睡眠不佳，自觉经常头痛、头晕而就诊。测血压150/88mmHg，护士对患者进行饮食指导时，每天摄入钠盐的标准不高于(　)。

　　A.9g

　　B.8g

　　C.7g

　　D.6g

　　E.5g

　　【答案】D

　　11.做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是(　)。

　　A.甲醛

　　B.乳酸钠

　　C.肝素钠

　　D.浓盐酸

　　E.甲苯

　　【答案】E

　　12.原发性肝癌肝区疼痛的特点是(　)。

　　A.间歇性隐痛

　　B.持续性钝痛

　　C.阵发性绞痛

　　D.刀割样疼痛

　　E.烧灼样疼痛

　　【答案】B

　　【解析】原发性肝癌肝区疼痛的特点为间歇性或持续性钝痛或刺痛(B对)。

　　13.以各项护理活动为中心的护理工作方法称为(　)。

　　A.个案护理

　　B.成组护理

　　C.整体护理

　　D.功能制护理

　　E.责任制护理

　　【答案】D

　　【解析】功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。优点：①节省人力、经费、设备、时间，护士长便于组织工作。②有利于提高护士技能操作的熟练程度，工作效率较高。③分工明确，有利于按护士的能力分工。缺点：①忽视病人的心理和社会因素，护理缺乏整体性。②护患之间缺乏沟通和理解，易发生冲突。③护理工作被视为机械性和重复性的劳动，护理人员不能发挥主动性和创造性，易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低。

　　14.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为(　)。

　　A.60/min

　　B.75/min

　　C.85/min

　　D.90/min

　　E.100/min

　　【答案】E

　　【解析】测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，即60÷(15×0.04)=100/min(心电图横坐标每个小格的时长为0.04s)。选E。

　　15.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是(　)。

　　A.胸膜炎

　　B.肺气肿

　　C.肺实变

　　D.气胸

　　E.肺不张

　　【答案】B

　　【解析】典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移;听诊呼吸减弱呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。

　　16.护士化妆应该不包括(　)。

　　A.清新

　　B.自然

　　C.时尚

　　D.大方

　　E.雅致

　　【答案】C

　　17.患儿，女性，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是(　)。

　　A.地塞米松雾化吸入

　　B.静点抗生素

　　C.静点强的松

　　D.口服化瘀药

　　E.以呼吸机行机械通气

　　【答案】A

　　【解析】患儿因上呼吸道感染入院，出现高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑为发生了急性感染性喉炎，为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。选A。

　　18.无菌盘在未污染的情况下有效期为(　)。

　　A.1小时

　　B.4小时

　　C.8小时

　　D.12小时

　　E.24小时

　　【答案】B

　　19.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是(　)。

　　A.利多卡因

　　B.速尿

　　C.尿激酶

　　D.硝酸甘油

　　E.洋地黄

　　【答案】E

　　20.肌注伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾属于(　)。

　　A.不属于医疗事故

　　B.一级医疗事故

　　C.二级医疗事故

　　D.三级医疗事故

　　E.四级医疗事故

　　【答案】D

　　【解析】《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：

　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的。

　　21.下列信息中，属于客观资料的是(　)。

　　A.头痛2天

　　B.感到恶心

　　C.体温39℃

　　D.不易入睡

　　E.常有咳嗽

　　【答案】C

　　【解析】客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料如黄痘、发绀、呼吸困难颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

　　22.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是(　)。

　　A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎

　　B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎

　　C.从伤口的远心端向近心端挤压

　　D.及时填写锐器伤登记表

　　E.用肥皂水彻底清洗伤口

　　【答案】C

　　【解析】发生职业暴露时，受伤护士要保持镇静，首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血、清洗、局部消毒等：用洗手液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水沖洗黏膜，如有伤口，应当从伤口的近心端向远心端挤压。尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净，及时填写锐器伤登记表。

　　23.患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是(　)。

　　A.吸氧

　　B.继续观察病情

　　C.绝对卧床休息

　　D.禁食及胃肠减压

　　E.建立静脉通路

　　【答案】D

　　【解析】患者出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。考虑为溃疡穿孔，所以首要的护理措施是禁食及胃肠减压。

　　24.甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定时间宜在(　)。

　　A.下午6点、餐后和静卧

　　B.清晨空腹和静卧

　　C.下午4点，静卧

　　D.午间12点、餐后和静卧

　　E.下午2点，静卧

　　【答案】B

　　【解析】行基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。

　　25.腹股沟直疝与斜疝的最主要的鉴别之处是(　)。

　　A.疝块的形状

　　B.发病的年龄

　　C.嵌顿的程度

　　D.回纳疝块压迫内环，增加腹压疝块是否出现

　　E.包块的位置

　　【答案】D

　　【解析】根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系，腹股沟疝可分为斜疝及直疝两种。自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环，向下向前经过腹股沟管，穿过腹股沟外环，突向阴囊的疝称为斜疝。自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊的疝称为直疝。

　　26.患儿离世，在冷冻保存的条件下，最保存时间是(　)。

　　A.3天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.16天

　　【答案】B

　　27.患者外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是(　)。

　　A.念珠菌性阴道炎

　　B.滴虫性阴道炎

　　C.慢性宫颈炎

　　D.萎缩性阴道炎

　　E.前庭大腺炎

　　【答案】A

　　【解析】外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，曾称为外阴阴道念珠菌病，其症状是外阴骚痒，灼痛，白带呈豆渣样。

　　28.关于原发性胃癌的叙述，错误的是(　)。

　　A.手术是治疗胃癌的首选方法

　　B.早期无明显症状及体征

　　C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径

　　D.早期均出现恶心呕吐宿食及进食梗阻感

　　E.好发于胃窦部

　　【答案】D

　　【解析】早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。(C错)

　　29.一岁半小孩输液首选(　)。

　　A.头皮静脉

　　B.下肢浅静脉

　　C.贵要静脉

　　D.手背静脉网

　　E.肘正中静脉

　　【答案】A

　　30.6个月小儿，已添加菜汁、米汤母亲带其到儿保门诊进行健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是(　)。

　　A.蛋黄

　　B.馒头

　　C.肉末

　　D.饼干

　　E.软饭

　　【答案】A

　　31.关于灌肠术，以下说法错误的是(　)。

　　A.小量不保留流肠用于保胎孕妇危重患者、病儿及年老体弱患者等

　　B.保留灌肠时肛管插入的长度为15-20cm

　　C.降温灌肠时，应保留60分钟后再排出

　　D.细菌性痢疾患者灌肠采取左侧卧位

　　E.伤寒患者灌肠时灌肠液容量般不超过500ml

　　【答案】C

　　【解析】降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录，C错。

　　32.抢救患者首先应该(　)。

　　A.确认现场环境安全

　　B.判断意识

　　C.保持气道通畅

　　D.心脏按压

　　E.人工呼吸

　　【答案】B

　　33.未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为(　)。

　　A.泌乳热

　　B.乳腺炎

　　C.产后热

　　D.产褥热

　　E.产褥感染

　　【答案】A

　　【解析】未母乳喂养或未做到及时有效母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈而发热，称为泌乳热，体温高达37.8～39℃，一般仅持续数小时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态(A对)。

　　34.患者男，46岁患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，该患者首要的护理措施是(　)。

　　A.吸氧

　　B.继续观察病情

　　C.绝对卧床休息

　　D.禁食及胃肠减压

　　E.建立静脉通路

　　【答案】D

　　【解析】患者既往有消化性溃疡病史，饮酒后上腹剧痛，面色苍白，腹肌紧张，考虑为溃疡穿孔，首先禁食、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。

　　35.患者50岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要的相关因素是(　)。

　　A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

　　B.心排血量减少致组织缺血

　　C.胃肠道缺血致营养不良

　　D.体循环淤血致机体水肿

　　E.肺淤血致呼吸困难

　　【答案】B

　　【解析】活动无耐力的最主要的相关因素是与心排出量减少有关。

　　36.某患者住院期间因输入不合格血液导致感染乙型肝炎，其索赔部门应当选择(　)。

　　A.当地疾病控制中心

　　B.当地卫生计生行政部门

　　C.血站及医院

　　D.当地公安部门

　　E.执业输血操作的护士

　　【答案】C

　　37.患者男，60岁。疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是(　)。

　　A.T波倒置

　　B.ST段弓背抬高

　　C.P波高尖

　　D.出现小Q波

　　E.QRS波群增宽

　　【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死的特征性改变急性期可见：

　　①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;

　　②宽而深的Q波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;

　　③波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

　　38.【题干】护士指导慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸时，吸气与呼气的比例是(　)。

　　A.1:1～2

　　B.1:1～1.5

　　C.1:2～3

　　D.2～3:1

　　E.1～1.5:2

　　【答案】C

　　【解析】缩唇呼吸吸气与呼气时长的比例为1:2～1:3。

　　39.【题干】氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍?(　)

　　A.1/10倍

　　B.1/20倍

　　C.10倍

　　D.20倍

　　E.40倍

　　【答案】B

　　【解析】二氧化碳的弥散能力是氧的20倍。氧的弥散能力是二氧化碳1/20。

　　40.【题干】支气管哮喘的发病机制是(　)。

　　A.进传基因突变

　　B.心肌急性缺血

　　C.气道变态反应

　　D.肺动麻栓塞

　　E.肺泡充血水肿

　　【答案】C

　　【解析】哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。

　　41.【题干】代谢性酸中毒的表现是(　)。

　　A.呼吸深快，口唇发绀

　　B.呼吸柔快，口唇樱红

　　C.呼吸深慢，口唇发绀

　　D.呼吸浅快，口唇樱红

　　E.呼吸柔慢，口唇搜红

　　【答案】A

　　【解析】重度代谢性酸中毒表现为昏睡、昏迷、呼吸深快、节律不整、有烂苹果味、口唇发绀。

　　42.【题干】接种卡介苗的正确方法是(　)。

　　A.前臂掌侧下段D

　　B.三角肌下缘D

　　C.三角肌下缘H

　　D.上臂三角肌H

　　E.臂大肌IM

　　【答案】C

　　【解析】卡介苗在左上臂三角肌下缘皮内注射。

　　43.【题干】病人，男性，34岁。输液1000ml，滴速为50滴/min，计划从上午8时30分开始，估计何时输完(　)。

　　A.上午11时10分

　　B.中午12是30分

　　C.下午1时30分

　　D.下午2点10分

　　E.下午2时30分

　　【答案】C

　　【解析】1000×15/50=300分钟=5小时。

　　44.【题干】新生儿胎龄35周，出生体重2000g，按新生儿分类应属于(　)。

　　A.极低出生件重

　　B.低出生体重儿

　　C.正常体重

　　D.足月小样儿

　　E.足月儿

　　【答案】B

　　【解析】出生体重小于2500g的新生儿为低出生体重儿。

　　45.【题干】病人。女性。因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是(　)。

　　A.头痛

　　B.咽部充血

　　C.头晕

　　D.睡眠不好多梦

　　E.感到恶心

　　【答案】B

　　【解析】客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

　　46.【题干】关于室间隔缺损，下列错误的是(　)。

　　A.左向右分流型

　　B.体循环血流量减少

　　C.肺循环血流量增加

　　D.肺动脉第二音亢进

　　E.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期喷射性杂音

　　【答案】E

　　【解析】室间隔缺损胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅴ～Ⅵ级全收缩期反流性杂音。

　　47.【题干】患者，男，38岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是(　)。

　　A.通知家属

　　B.报告医生

　　C.行心肺复苏

　　D.给患者吸氧

　　E.皮下注射盐酸肾上腺素

　　【答案】B

　　【解析】青霉素过敏性休克时应立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。

　　48.【题干】病人，女性，54岁。呃逆、嗳气、腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是(　)。

　　A.急性胰腺炎

　　B.消化道溃疡

　　C.胆总管结石

　　D.急性传染性肝炎

　　E.阿米巴肝脓肿

　　【答案】C

　　【解析】患者表现为腹痛、发热、黄疸(简称黄痛热)，提示胆总管结石。

　　49.【题干】患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤，怀疑有铜绿假单胞菌感染。为该患者实施口腔护理时应选用的溶液是(　)。

　　A.复方硼酸溶液

　　B.0.2%呋喃西林溶液

　　C.0.1%醋酸溶液

　　D.2%～3%硼酸溶液

　　E.生理盐水

　　【答案】C

　　【解析】0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

　　50.【题干】护士在书写交班报告时，首先应写(　)。

　　A.4床，病人甲，上午9时转呼吸科

　　B.18床，病人乙，上午9时入院

　　C.21床，病人丙，上午8时40分手术

　　D.24床，病人丁，下午行胸腔闭式穿刺术

　　E.25床，病人太，下午行冠状动造影术

　　【答案】A

　　【解析】交班顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。

　　51.【题干】患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑(　)。

　　A.36℃

　　B.40℃

　　C.38℃

　　D.35℃

　　E.37℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人的体温一般恒定在37℃左右，是通过下丘脑体温调节中枢的作用，使产热和散热处于动态平衡的结果。当环境温度较高(室温超过35℃)、强辐射热，或气温虽未达高温，但湿度高及通风不良的环境下无足够防暑降温措施，在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。

　　二、A3/A4型题

　　材料一

　　患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

　　1.入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。护士最应预防和关注的是(　)。

　　A.心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.动脉栓塞

　　D.出血

　　E.深静脉血栓

　　【答案】C

　　【解析】感染性心内膜炎患者瓣膜有赘生物脱落时可发生动脉栓塞，可发生于机体的任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，引起相应的症状，应注意预防，故C正确。

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