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1.肝硬化最严重的并发症是(肝性脑病)。
【解析】肝性脑病:是晚期肝硬化病人最严重的并发症,亦是常见死亡原因
【考点】肝硬化病人的护理
2.患滴虫性阴道炎,阴道分泌物的典型特征是(稀薄,泡沫状 )。
【解析】滴虫性阴道炎稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感、疼痛和性交疼,如伴尿道感染,有尿频、尿急、尿痛或血尿。
【考点】阴道炎病人的护理
3.患者,女,40岁。在数天劳累后,逐渐出现心嗓胸闷、怕热多汗,多食消瘦,腹泻,每天大便4~6次,双目炯炯有神,情绪易激动,既往体健。该患者最可能的原因是(肺结核 )。
【解析】甲状腺功能亢进症病人表现为高代谢综合征:由于T3、T4分泌过多促进营养物质代谢,病人产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗、皮肤温暖潮湿、低热等,多食易饥,体重下降;神经精神方面烦躁易怒;心血管方面心悸、胸闷、气短、心率增多;出现甲状腺肿还有突眼症表现。
【考点】甲状腺功能亢进症病人的护理
4.破伤风最早累及的肌群是(咀嚼肌)。
【解析】破伤风患者典型症状:在肌肉紧张性收缩的基础上,呈阵发性强烈痉挛。起始表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭;面肌痉挛出现苦笑面容;颈项肌痉挛形成角弓反张;膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留;呼吸肌痉挛导致面唇发绀、呼吸困难,甚至呼吸暂停,以致危及生命。
【考点】破伤风病人的护理
5.患者男性,28岁,诊断为腰椎间盘突出症,行髓核摘除术后第一天,患者应开始下列哪些锻炼。(直腿抬高练习)
【解析】腰椎间盘突出症病人手术后常见并发症为神经根粘连和肌肉萎缩。手术后尽早开始指导病人做直腿抬高练习,以防止神经根粘连。5~7天后开始腰背肌练习防止肌肉萎缩。
【考点】腰腿痛和颈肩痛病人的护理
6.若用心电示波监护病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥。(可施行同步电除颤)
【解析】心室颤动心电图特征QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异。室颤可致心跳骤停,一旦发生应立即作非同步直流电除颤,同时配合胸外心脏按压及人工呼吸,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
【考点】心律失常病人的护理
7.肾病型慢性肾炎患者,经住院治疗后病情缓解,其向护士咨询保健知识时,护士指导不妥的是(长期禁盐)。
【解析】肾病型慢性肾炎患者的饮食指导是根据病情限制水、钠和蛋白质摄入,而不是长期禁盐。
【考点】肾小球肾炎病人的护理
8.判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为(5~9mm)。
【解析】结核菌素试验可以用于测定人体是否受过结核菌感染。目前多采用PPD。通常取0.1ml,即5结核素单位(TU)于左前臂屈侧中、下1/3交界做皮内注射,注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径,判断标准为:①<5mm为阴性;②5~9mm为弱阳性;③10~19mm为阳性;④≥20mm或不足20mm出现水疱、坏死常提示活动性结核病。
【考点】结核疾病病人的护理
9.缺铁性贫血血象所见为(小细胞,低色素)。
【解析】缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
【考点】缺铁性贫血病人的护理
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