护士指导：护士核心能力研究进展

ICN核心能力的内容

　　在三维框架下发展的通科护士核心能力分为三个板块：专业、伦理和法律板块，提供护理和管理板块以及专业可持续发展板块。

　　1.专业、伦理和法律板块
　　(1)责任心有责任心并信任自己的专业判断；能认识到自己的角色能力和局限性；需要时能及时寻求专科或资深护士的指导；能寻求健康团队中其他专业人员的咨询。
　　(2)伦理实践遵守护士伦理守则；有效参与伦理抉择；为保护人的权益而行动；尊重病人的知情权；为病人保密并保证病人资料的安全；尊重病人的隐私权；尊重病人的选择权；正确应对卫生保健系统的挑战但绝不以牺牲病人的安全、尊严和隐私为代价；能识别护理实践中的不安全因素并及时采取行动；正确理解自己的信念、价值观并能清楚认识到可能对护理产生的影响；尊重被照料者的价值观、习惯、信仰；提供跨文化护理；表现出对战争、暴力、冲突和自然灾害下的伦理决策挑战的理解。
　　(3)法律实践实践中能遵守相关法律法规；能遵守国家和地方的政策、策略、程序和指南；能识别有悖法律法规政策和专业标准的现象。

　　2.提供护理和管理板块
　　(1)护理实践基本原则应用相关护理知识和技术；实践须以有效的和相关的研究为证据；进入和参与有关创新和改革方面的讨论；应用评判性思维和解决问题技能；应用可靠的临床判断和临床决策；理解所提供的护理的原理；能根据轻重缓急安排工作次序并能有效利用时间；理解护士作为病人辩护人的角色；能作为病人、家庭和社区应对疾病时的信息资源；提供的信息明确；准确诠释护理实践中的主观和客观资料；表现出对危机应急方案的理解。
　　(2)提供护理方面
　　健康促进理解国家和卫生系统政策；与其他专业人员合作；以整体观点看待人；应用相关知识参与健康促进和疾病预防工作；能影响到护理对象采纳健康的生活方式；在康复方面提供相关信息；能识别人们对健康教育的潜在需求；提供各种教学知识以促进教育效果。
　　执行护理程序能实施正确的健康评估技术；能正确分析、解释和记录；能制定具有针对性的护理计划；需要时寻求咨询；需要时参与护理对象的决策；能根据轻重缓急安排好工作；经常评估护理计划；执行护理计划并获得预期目标；记录所执行的护理干预；有效应对非预期的情形；有效应对紧急情况和灾害；依照预期目标评估和记录护理进展；与病人/家属或其他照料者共同合作；应用评估资料修改护理计划。
　　治疗性沟通和人际关系应用合适的沟通方式和人际关系与护理对象建立治疗性的关系；以适当、准确和容易理解的方式转达所需信息，并确保信息清楚明了；正确和恰当回答护理对象的问题；正确利用得到的信息；对该领域发展保持敏感。
　　(3)护理管理
　　安全环境通过质量保证和风险管理营造和保持安全的环境；应用合适的评估工具识别现存的和潜在的风险；保证使用物品的安全；执行感染控制政策；有安全方面问题时及时上报。
　　健康团队工作与护士和其他专业人员建立和保持建设性的关系；保持多专业团队的合作关系；珍惜团队成员的角色和技术；参与团队的共同决策；与团队成员共同回顾和总结。
　　授权和监督能根据人员的能力和工作的性质进行任务授权；应用支持性策略行使监督职能；授权后仍须保持负责的态度。

　　3.专业可持续发展板块
　　(1)专业成长促进和保持护士的专业形象；寻求参与制定健康政策和计划的权力；对护理专业发展做贡献；重视护士在改善诊疗护理质量方面的研究；行为表现出专业护士的特质；在健康团队中表现出良好的领导才能。
　　(2)质量改进应用有效的证据评估护理实践中的质量；参与质量改进和质量保证活动。
　　(3)继续教育常规自省；对专业的终身学习负责；积极采取行动达到继续教育的要求；对护生和其他同事的教育尽力；行使有效辅导职能；抓紧机会与整个团队一起学习，共同进步。
　　核心能力岗位细分
　　许多国家/地区在护士核心能力全球化通用框架基础上根据护士的专业发展途径以及护理专业不同岗位上的不同能力需求进行了核心能力细分。有些以不同的层次衡量，如中国教育部、卫生部等6个部委2003年12月联合制定的《中等职业学校和五年制高职护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案》和香港医管局的不同级别护士的核心能力；有些按专科区分，如社区护士、老年痴呆专科护士、疼痛控制护士、临终照顾护士和独立开业护士的核心能力；有些则按护士系列分临床护理教师、护理管理者以及护理研究者的核心能力。