护士指导：现场外伤急救技

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先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。（五）止血带止血法止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。 1 、橡皮止血带 方法如图 6-27 所示。

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左手在离带端约 10cm 处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈 A 字型。 2 、气性止血带常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。 3 、布制止血带 方法如图 6-28 所示。

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将三角巾折成带状或将其他布带绕伤股一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。 4 、使用止血带的注意事项：（ 1 ）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上 1 ／ 3 处，前臂或手大出血应扎在上臂下 1 ／ 3 处，不能扎在上臂的中 1 ／ 3 处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在股骨中下 1 ／ 3 交界处。（ 2 ）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（ 3 ）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。（ 4 ）时间：一般不应超过 5h ，原则上每小时要放松 1 次，放松时间为 1 ～ 2mln 。（ 5 ）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。
现场外伤急救技术 2