护士指导：外感病症护理

 1、病因病机 
 　   （1）感受疟邪（疟原虫）所致。常以外感风、寒、暑、湿之邪或饮食劳倦为诱发因素。 
   　 （2）疟邪伏于半表半里，出入于营卫之间，邪正相搏则寒热发作；邪正相安则寒热休止，再次相争则再次发作。邪伏浅者则一日一发，邪伏深者则二日或三日一发。 
  　  （3）热偏盛者为温疟；寒偏盛者为寒疟；疟久不愈，血瘀痰凝于胁下，则形成疟母，或称为久疟。  

 2、辩证论治 
    　（1）正疟： 
   　 证候：寒战壮热，体作有时，先有呵欠乏力，继则寒战，寒罢继以壮热，头痛面赤，终则遍身汗出，热退身凉，舌红苔薄白或黄腻，脉弦。 
    　治法：祛邪截疟，和解表里。 
   　 主方：柴胡截疟饮或小柴胡汤加常山、草果。 
    　（2）温疟： 
  　  证候：热多寒少，汗出不畅、头痛、骨节酸痛，口渴引饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。 
  　  治法：清热解表，和解祛邪。 
   　 主方：白虎加桂枝汤。 
   　 （3）寒疟： 
    　证候：热少寒多或但寒不热、口不渴，胸脘痞闷、神疲体倦，苔白腻，脉弦。 
   　 治法：和解表里，温阳达邪。 
   　 主方：柴胡桂枝干姜汤。 
  　  （4）疟母： 
   　 证候：左胁下痞块，扪之有形，寒热往来时发时止，胁腹胀痛，形瘦纳少，面色萎黄，脉滑。 
   　 治法：软坚消痞，祛瘀逐痰。 
   　 主方：鳖甲煎丸。 

    　3、辩证施护 
    　（1）一般护理： 
    　①本病是由疟蚊叮咬人体而传染，要加强病室的灭蚊、防蚊措施，对患者必须加用蚊帐以隔离之。 
    　②一切治疗用药均应于发作前1～2小时进行，以达到截疟控制发作的目的。 
    　（2）正疟： 
  　  ①一般护理。 
   　 ②恶寒时加盖衣被并给予热水袋保暖。多饮热水。 
  　  ③高热时减衣被，除去热水袋。必要时可用物理降温。 
   　 ④汗出后以温水擦身、更衣，避免吹风感寒。 
 　   ⑤发作寒战时禁止服药、进食。发作后予半流食。  
 　 （3）温疟： 
 　   ①参考"正疟"护理内容。 
 　   ②高热头痛时，可用青蒿汁加入热粥中服用。或针刺合谷、曲池、大椎等穴，泻热降温。也可用物理降温法。 
   　 ③注意观察病人有无热盛伤阴的表现，如口渴唇干，双目少神、表情淡漠，皮肤少弹性、尿少等。 
 　   ④鼓励病人多饮水，给予菜汁、果汁，如银花露、菊花露代茶、或西瓜水、甘蔗水、荔枝汁等。 
  　  （4）寒疟： 
   　 ①参照"正疟"护理内容。 
    　②病人可饮用柴胡露、桂枝露。 
  　  （5）疟母： 
  　  ①发作时按照"正疟"护理内容。 
   　 ②平时注意休息，减轻体力劳动，保护正气充足。 
    　③加强饮食调补，宜食用瘦肉、猪肝、牛奶、桂圆、红枣等食品。 
　    ④若病情迁延者，遵医嘱服用鳖甲煎丸、外贴消痞膏。可食用甲鱼以滋阴清热。 

　    4、养生指导 
   　 （1）带疟虫者要积极进行彻底治疗，避免发展为疟母。 
　    （2）加强锻炼身体，增强体质，防止疟邪的感染。 
    （3）消灭蚊虫，夏秋季节必须要有防蚊设备及措施。