护士指导：中医护理的基本原则

    　正护与反护 

    　正护：是逆其证候性质而护的一种常用护理原则，又称逆护法。如寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，均为正护法。如寒证病人在护理上应采用保暖，室温宜高，最好住向阳病室，使病人感到温暖舒适有生机。中药应温热服。饮食可给性温的牛、羊之品，切忌生冷性凉食品等寒者热之的护法。而热证病人，则应采取与上述护法相反的原则。 对虚证病人的应根据阴虚、阳虚之别，分别给以清补或温补的护法。 
  　 　 反护：是顺从疾病假象而护的一种护理方法，大多在特殊情况下使用。如“阴盛格阳”的真寒假热证、“阳盛格阴”的真热假寒证、脾虚不运所致的脘腹胀满或食积所致的腹泻等，分别采用“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”和“通因通用”的护理方法。例如里热盛极，阳盛格阴的执厥证，出现四肢厥冷、脉沉的假寒证时，除做好四肢保暖外，护理时应以清热降温为主，才能使热退假寒象方消。而对阴寒内盛，格阳于外的真寒假热证，应以温热的护法护其真寒。如给温热性食物、汤药温服，室温偏高而湿度宜低，注意保暖等护理措施。这就是以寒护寒、以热护热的反护原则。 对脘腹胀满、纳呆、舌淡、脉虚无力的真虚假实证，就得用健脾益气，以补开塞的护法。如给山药粥、茯苓粥、大枣粥等补中气，并配合针灸、推拿等疗法，以加强药效和振奋脾气，脾气健运则脘腹胀满自消，这叫做“塞因塞用”。对食积所致的腹涫，护理时应消导下泻的护理措施，如控制食量、给消导通便的山楂、核桃仁、香蕉、蜂蜜等食品，以达“通因通用”之功效。 
   　 标本缓急 本和标是一个相对概念，主要说明病证各种矛盾的主次关系。从正邪关系来说，正气是本，邪气是标；从病因与症状说，病因是本，症状是标；从疾病先后来说，旧病、原发病是本，新病、继发病为标。在复杂多变的病证中，常有标本主次的不同。护理上应了解疾病的全过程，综合进行分析，才能透过现象看到本质，然后配合治疗，采取急则护其标，缓则护其本的护理原则。 
    　急则护其标：当标病甚急，可危及病人生命或影响本病治疗时，护理上应采取应急措施，解决其标的问题。如高血压病人，当出现胃火上炎的牙痛，病人表现坐卧不安、失眠、烦躁时，护理上应采取针刺合谷穴，以降火止痛的措施。若不解决标的问题，不但病人疼痛难受，而且影响本的治疗，造成血压更高。又如溃疡病患者，当出现呕血、便血时，护理上应积极配合治疗，做好止血或血脱的抢救准备。哮喘患者一旦哮　喘发作，护理上应给端坐位、给氧和其它止喘的护理。 
    　缓则护基本：对慢性病或恢复期病人，在标证不甚明显时，护理工作重点应护基本。如做好精神情志的调 摄、加强锻炼以增强体质、适当的食补等。 
    　总之，标本缓急的护则，既有原则性，又有灵活性。临床应用时应视病情变化适当掌握。 
    　三因制宜 三因制宜是指因时、因地、因人制宜。要求护理疾病时要根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等不同，而制定相宜的护理原则和措施。 
    　因时制宜：根据四时气候变化特点，制定护理原则。如同属外感风寒证，在春夏和秋冬季节发病，其护理原则不尽相同。春夏季节，阳气升发，人体腠理开泄，服解表药后不宜覆盖衣服或啜热饮料，以免开泄太过，耗伤津液。且夏天暑多挟湿，应考虑给些解暑化湿之品。秋冬季节，人体腠理致密，阳气内敛，感受风寒证时，解表药应温热服，还可给热弱以助药力。可见，不同季节情况下应采用相宜之护理。 
  　  因地制宜：根据不同地区的环境特点，制定其护理原则。由于地区不同，气候和生活习惯各异，在护理上也有所别。如西北高原地区，气候寒冷，干燥少雨应多食肉食 、酥油茶及牛、羊乳品及生津止渴透表的水果和饮料，并注意保暖，防止冻伤、东南地区，温热潮湿多雨，病多痈疡疖肿，护理上做好防暑降温和祛湿等工作，并讲究个人卫生，多食扁豆、绿豆、苦瓜、冬瓜、西瓜等祛暑利湿之品。 
    因人制宜：是指根据病人年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，考虑其护理原则。如性别，由于有男女之别，妇女又有经、带、胎、产等情况，护理上应有所异。在年龄方面，老人生机减退、气血亏虚，行动不便和咀嚼不利，病多虚证等特点，护理上重在补虚扶正，搞好生活护理为原则。小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳，机体功能均较脆弱，且易饥易饱、易虚易实、易寒易热，对疾病抵抗能力较差，加上寒暖不能自调，乳食不能自节，故护理上重在调护其饮食起居，应以薄衣淡食为宜，并加强病情观察。体质方面，有强弱和寒热之偏，阳虚、阴虚之体。要求护理上在安排病室，调节温、湿度，饮食、起居等方面均应有别。 
 　   总之，三因制宜充分体现了中医护理的整体观念和辩证施护在实践应用中的原则性灵活性。只有从整体观念出发，对具体情况进行具体分析，运用因时、因地、因人制宜的原则，才能取得满意的效果。