护士指导：安眠药中毒患者洗胃的护理

3 护理对策

　　服安眠药自杀的患者往往病情危急，又因患者情绪激动、不合作而防碍治疗工作的进行，导致病情的延误，所以我们必须采取有效的护理措施，尽快把毒物排出，减少毒物的吸收。

3.1 心理护理 自杀的患者往往情绪激动，不配合治疗，如果患者不密切配合，经反复插管或用力过度会引起鼻黏膜不同程度的损伤，所以护理人员应给予正确的心理护理，通过及时了解，耐心解释，悉心疏导，体贴关怀，消除其消极情绪，取得患者的配合。

3.2 插管前催吐 刺激患者咽部引起反射呕吐，有利于将胃内不易通过胃管排出的较大毒物颗粒、未溶解的药片、胶囊和食物的残渣吐出，避免胃管的管孔被堵塞而影响灌注。同时又能迅速把患者胃内的部分毒物吐出，减少对毒物的吸收。

3.3 插管时喝水 传统的胃管插入法患者痛苦大，难忍受，因而患者常有恐惧心理，给正常治疗带来一定的困难。在插管过程中给患者喝下适量的温开水，既能借助水的润滑作用及患者的吞咽动作，顺利置入胃管，又能分散患者的注意力，减轻其恐惧心理，提高插管的成功率，同时又可使食管扩张，减少胃管对食管的刺激，减轻患者的痛苦。

3.4 调整胃管的位置 适当调整胃管的位置，转动并提插一下胃管，或更换患者的卧位，能有效地防止因长久冲吸同一部位而产生的黏膜机械性损伤。

3.5 加强术后心理护理 洗胃术后的自杀患者往往因心理因素还未解决而出现消极情绪，所以护理人员应通过有针对性的语言技巧促进护患的沟通，针对自杀患者的不同情况做好心理疏导，通过心理护理，鼓励患者，帮助其树立正确的人生观，并激发其生存的勇气，使患者配合治疗，早日康复。

3.6 饮食护理 因胃管插入时对患者上消化道黏膜有一定的损伤，如出现咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛、恶心等不适，应暂时禁食，待症状缓解或消失后给予流质或半流质易消化的食物。

3.7 注意病情变化 密切观察洗胃后患者的腹部及全身情况。由于洗胃时机器对胃的机械性损伤，易引起胃出血甚至穿孔，因此应密切观察有无腹痛、腹肌紧张、面色苍白、心率加快等出血症状，及早发现，及时处理。如出现嗜睡、乏力、恶心、腹胀症状，应考虑是否因洗胃时胃液的丢失及洗胃液的吸收引起低钠、低钾血症。

4 体会

　　只有通过积累经验、反复探讨，提高服毒自杀患者洗胃的抢救技术，才能为患者赢取宝贵的救治时间，使患者更快更好地恢复身心的健康。我们护理人员要勇于创新，勤于实践，不断更新护理知识，不断提高护理水平，使护理事业更上一层楼。