护士指导：原发性肝癌介入治疗的临床护理

　2.1.2心理护理

　病人被诊断为癌症，大都心情焦虑、恐惧、烦躁不安，甚至产生绝望心理。护士应鼓励病人顽强地同疾病做斗争，耐心细致地解释该治疗技术的优势，以及将会产生的疗效，向病人交待治疗过程中和可能产生的不适感，使患者消除顾虑，以最佳心理状态配合介入治疗。

　2.2术中配合

　根据穿刺部位协助医生使患者处于舒适体位。松解领口和腰带，有假牙者要取下。将所用消毒导管、导丝及穿刺针均应用肝素水冲洗2次，同时间隔一定时间应向导管内注入肝素水。按要求溶解所需抗癌药物，保证药物按时有序顺利灌注。同时护士应密切观察患者面色、神态、呼吸、脉搏、血压的变化，认真倾听患者的主诉。注意造影剂的副反应，随时注意手术进展情况，增添所需物品，使手术顺利进行。

　2.3术后护理及并发症的预防

　2.3.1压迫穿刺点

　术毕协助医生压迫穿刺点15～30min，以食指、中指指腹压迫穿刺处，以手指能触到动脉处最佳。并详细观察有无穿刺点出血。

　.3.2术后护理

　患者必须绝对卧床10～12h，并严格限制术侧肢体活动，保持伸直位不可弯曲。24h内协助患者床上大小便和翻身，并严密观察术侧远端肢体肤色、血运、温度、感觉及足背动脉搏动情况。避免过度加压包扎，引起末梢循环障碍。密切注意穿刺局部有无迟发性血肿的形成。

　2.3.3栓塞综合征的观察及护理

　原发性肝癌介入治疗后患者可出现腹痛、发热、恶心呕吐等，其原因是栓塞后器官缺血、水肿和肿瘤坏死所致。如发生后可给予度冷丁50mg、胃复安20mg肌注，呕吐严重可8h后口服枢复宁维持。术后4～6h进易消化流质饮食，少食多餐，每次100～200ml，24h后给易消化、多维生素、低脂肪饮食。

　例原发性肝癌行178次介入治疗的护理体会是：术前高度重视，分析病情，充分准备，术中与医生紧密配合，在操作时认真细致，术后严密观察病情动态，及时发现问题，及时采取措施，减少或防止并发症的发生。