儿科护理学辅导：化脓性脑膜炎患儿标准护理计划

　　相关因素：

　　神志不清或昏迷、抽搐。

　　主要表现：

　　舌咬伤、摔伤、皮肤擦伤。

　　护理目标：

　　皮肤粘膜完整，不发生外伤。

　　护理措施：

　　1 保持环境安静，避免病室内嘈杂声，对患儿的一切操作要动作轻柔，避免刺激而致的躁动。

　　2 与医师协商，将护理操作尽可能的集中进行，减少对患儿的过多打扰。

　　3 将患儿指甲剪平，避免自己抓伤。

　　4 使用床栏，对躁动厉害者，必要时约束四肢，防止碰伤。

　　5 抽搐时有专人守护。

　　6 密切观察患儿四肢皮肤情况，防止抽摔时擦伤皮肤，输液时用约束带或夹板固定。

　　7 患儿发生抽搐时，可置包裹纱布的压舌板于上、下臼齿之间，防止舌咬伤。

　　8 遵医嘱及时用镇静或止惊剂，尽可能减少抽搐发生。

　　9 抽搐时不可强行按压肢体，只能轻轻握持肢体，以护骨折。

　　重点评价：

　　1 皮肤粘膜是否完整，患儿有无受伤。

　　2 观察镇静药的效果。

　　八、家属焦虑

　　相关因素：

　　1 家属缺乏疾病及护理知识。

　　2 对疾病的预后不了解。

　　3 缺乏信息来源。

　　主要表现：

　　1 情绪急躁，对医务人员期望值过高，不能正确配合治疗护理。

　　2 悲观、失望、哭泣。

　　护理目标：

　　家属消除焦虑心理，积极配合治疗、护理。

　　护理措施：

　　1 在关心患儿的同时应同情关心家属的感受，多与他们沟通，鼓励他们说出内心的感受及需要询问的问题，并作详细解答。

　　2 评估家属对患儿病情了解的程度及对护理知识掌握的程度 ，以便相对应的作出护理计划。

　　3 告之家属稳定的情绪对患儿心理有安慰、支持作用。

　　4 向患儿和(或)家属讲述疾病的一般常识、治疗方案、检查项目、用药的目的和方法，使他们能了解一些基本知识，减少盲目性和焦躁情绪。

　　5 指导与协助患儿家属参与患儿的生活护理，如擦浴、按摩、肢体锻炼等。

　　6 向患儿家属经常通报疾病的治疗效果，鼓励他们树立对患儿的治病信心。

　　重点评价：

　　患儿家属情绪是否稳定，能否主动配合治疗、护理。

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