运用护理程序对内分泌代谢性疾病病人护理 （三）

　　（l）情感支持病人亲属的态度及护士的言行举止对病人的自我概念变化有着重要作用。护士应在病人亲属的理解和协助下，以尊重和关心的态度与病人多交谈，鼓励病人以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定病人对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受病人交谈中所呈现的焦虑和失落，使病人在表达感受的同时获得情感上的支持。

　　（2）提高适应能力与病人一起讨论激素水平异常是导致形体改变的原因，经治疗后随激素水平恢复至正常或接近正常形体改变可得到改善或复原，消除病人因形体改变而引起的失望与挫折感以及焦虑与害怕的情绪，正确认识疾病所致的形体外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。

　　（3）指导病人改善身体外观的方法如衣着合体和恰当的修饰等；鼓励病人参加正常的社会交往活动。

　　（4）对举止怪异，有自杀倾向者加强观察，防止意外。

　　3.评价病人能正确认识并适应形体的改变。

　　（二）知识缺乏缺乏所患内分泌疾病的有关知识。

　　1.目标

　　（1）病人了解所患疾病的有关知识。

　　（2）病人会运用自我护理的技能和技巧。

　　2.护理措施

　　（1）指导病人掌握与所患内分泌疾病有关的饮食要求、控制原则和方法。

　　（2）指导用药包括

　　①使病人了解所患内分泌疾病的治疗原则：纠正物质代谢及生化异常；功能亢进者可选择药物治疗抑制激素释放，或放射治疗抑制腺体分泌功能，或手术切除病变组织；功能减退者予激素替代治疗。

　　②告知病人所用药物名称、作用、剂量和服用方法；激素给药时间宜模仿其分泌周期安排在上午8点前和下午2点前；激素替代治疗者必须长期坚持，不可中断，在感染、外伤等应激情况下应增加剂量。

　　③教育病人知道药物治疗的不良反应，激素过量或不足的表现，以及时就医调整剂量。

　　（3）教育病人了解同所患疾病有关的实验室检查方法、过程和注意事项，指导病人按实验要求配合检查以确保实验结果的可靠性。

　　（4）示范与病人所患疾病治疗有关的护理操作技术和技巧，如注射胰岛素、测定尿糖等，要求病人回复演示，直至掌握为止。

　　（5）指导病人认识各种可能出现的潜在应激源如感染、外伤等，以防在原有疾病的基础上发生危象。

　　（6）有发生危象或昏迷可能的内分泌疾病者，外出时要携带写有姓名、地址、家庭电话、所患疾病、可能发生的意外、如何救治等内容的卡片以备急需。

　　3.评价病人已知道有关疾病的知识和掌握必要的护理技能和技巧，能满足自我护理的需要。