皮肌炎病人标准护理计划 （二）

　　7应用大剂量激素者，遵医嘱补钾。

　　重点评价：

　　1病人生活需要是否得到保证。

　　2观察病人有无缺钾的征兆。

　　三、有吞咽困难的危险

　　相关因素：

　　咽喉及食管、腭部肌肉病变。

　　主要表现：

　　吞咽反射减退，进食困难，声音嘶哑。

　　护理目标：

　　进食自如，发音正常。

　　护理措施：

　　1声音嘶哑时可纸笔书写交谈，或用手语方式进行交流。

　　2吞咽有障碍时，遵医嘱静脉补液，加强营养。

　　3必要时鼻饲进食高蛋白、高热量、高维生素的流质食物。

　　4吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软食，嘱病人进食，速度不宜过快。

　　重点评价：

　　1病人吞咽功能有否好转。

　　2病人发音是否正常。

　　四、有呼吸困难的危险

　　相关因素：

　　膈肌、呼吸肌受累。

　　主要表现：

　　呼吸急促，缺氧，甚至呼吸衰竭。

　　护理目标：

　　1病人呼吸维持正常功能。

　　2不发生呼吸衰竭。

　　护理措施：

　　1视病情让病人取半坐位；协助病人的生活护理。

　　2密切观察病人呼吸频率，发现异常及时报告医师。

　　3急性呼吸困难发作时，护士守候在床旁并遵医嘱给予氧气吸入。

　　4必要时备抢救仪器及用物于床旁，如呼吸机、抢救用药等。

　　5备气管切开包于床旁。

　　重点评价：

　　1病人呼吸频率是否正常。

　　2缺氧是否改善。