冠心病防治之一：冠心病的诊断

　　21世纪威胁人类健康的最大问题是心脑血管疾病，对此，医学界已形成共识。经过多年的努力，武汉亚洲心脏病医院在心脏病诊疗领域确立了专业优势，成为该领域国内外知名的专科医院。从本期开始，我们将邀请该院院长朱国英教授及其他专家为大家解读心脏疾病的防治知识。

　　16世纪，一位古埃及学者，在父亲病逝以后，大胆地做了一次尸体解剖研究，并有了新发现。在他父亲的动脉血管壁上有一堆堆黄颜色的东西，像日常喝的麦片粥，他便给这些物质取名“粥样”。而更让他惊诧不已的是，这些东西触摸起来却像骨头一样硬，于是再取名“骨化”。几经周折，人类终于对自身疾病又有了新发现——动脉粥样硬化。当冠状动脉发生粥样硬化性病变使血管腔变狭窄，导致心肌血液供应减少，造成心肌缺血缺氧，引发心绞痛；若血管腔持续完全闭塞，则引起心肌梗死甚至猝死，称为“冠心病”。

　　正常血管的结构分为三层，内皮层、肌肉层、外膜层。各种因素使血管内皮细胞功能损伤，让脂肪有机会进入血管内壁并逐渐沉积成斑块，脂肪斑块开始是软的，然后慢慢纤维化，再以后慢慢变成钙化性斑块，这就是动脉粥样硬化。诸如洗血、吃降压药等方式是不能把已浸润到血管壁上的脂肪块消除的。我们能做的只能是在斑块形成之前预防它，出现之后控制它。

　　当然，冠心病的预防是一个长期而艰巨的任务，根据病情可分为一级预防、二级预防，其中最重要的就是对造成冠心病的危险因素进行综合合理的管理。危害动脉血管的危险因素有很多，例如：性别、年龄、肥胖、吸烟、饮酒、炎症、糖尿病、遗传因素和心理因素。将它们控制住、管理好，才能使心脏更加健康。

　　首先要建立合理的饮食结构，做到膳食平衡。减少各类脂肪的摄取量，少吃肥肉、内脏和荤油，少吃蛋黄。有高血压的病人还应该注意控制盐分的摄入。盐分应控制在6克∕天，最多不超过10克∕天。多吃谷物、蔬菜、水果和鱼肉，适量吃些瘦肉。其次，要加强适量运动，提倡有氧锻炼，运动贵在每天坚持而不在强度。中老年人则更应提倡一种节奏中或慢的、能长期坚持的、可重复性操作的有氧运动，如太极拳、交际舞等。再次，是做到戒烟限酒。最后，要保持心理平衡。