高血压患者九成降压不达标

　　5月17日是世界高血压日。调查显示，我国高血压患者降压达标率只有6%，也就是说，每100名高血压患者中，94名降压不达标。本市心血管病专家指出，尽管高血压是一种耳熟能详的疾病，但正确降压的知晓率却很低。

　　达标标准因人群而异

　　心血管病专家、市胸科医院心内科主任丛洪良介绍说，20世纪90年代，我国高血压患病率为11.26%，而目前高血压患病率已达18.8%，全国有高血压患者1.6亿。总体来看，高血压呈现“三高三低”，“三高”即患病率高、危害性高、增长趋势高。“三低”即知晓率低，高血压患者中仅35.6%知道自己患有高血压；治疗率低，高血压病人中仅17.1%进行治疗；控制率低，高血压病人中只有6%坚持服药并将血压控制在正常范围内。

　　丛洪良说，对自己患上高血压茫然不知的大部分是中，他们尽管出现过头晕、乏力等症状，有的甚至在体检时测出血压偏高，但并未予以重视，这是很危险的，长期不加以控制会发生心脑血管意外和各种并发症。他指出，不同人群的血压控制标准也不尽相同。对于一般人群，血压控制在140/90mmHg以内属正常范围；而糖尿病患者则须控制在130/80mmHg以内；有肾脏损害的人血压应控制在125/75mmHg以内。当然，血压如能控制在110/70mmHg左右更佳，但一定要注意不能迅速降压，而且血压应在90/60mmHg以上才属正常。

　　服药降压误区多多

　　高血压是一种终身性疾病，对于大多数高血压患者在重视生活方式改善的同时，需要长期接受降压药物治疗。丛洪良说，目前不少人对高血压药物治疗的认识存在着误区，主要表现在以下几个方面：

　　排斥药物治疗有些患者自觉没有什么特别难受的症状，对长期吃药感到厌烦而排斥药物治疗。这些人的血压长期得不到有效控制，久而久之，势必对心、脑、肾等重要器官造成损害，容易出现心脑血管意外、高血压肾病等并发病。对于轻度血压偏高患者可以先不吃药，通过改善生活方式来进行调控，但如果观察3个月左右血压控制不好，就必须用药物控制。

　　不能长期坚持服药一些高血压患者只在感到不舒服时才服降压药，还有的患者每天测量血压，不高就不吃药。而实际上，降压药吃吃停停，会引起血压忽高忽低，上下波动，血压经常波动对人体危害很大。

　　跟着别人的经验用药亲戚朋友中多人都有高血压，大家吃一样的药，这种情况并不鲜见。结果是有的血压控制较好，而有的控制不好。这是因为高血压病因复杂，临床分型很多，每个人因病型不同、年龄不同、自身高危因素不同、合并疾病不同，对药物的反应性、适应性和耐受能力也各不相同。因此，高血压患者必须在医生指导下坚持个体化用药原则。患者首先应到医院进行一些必要的检查，包括血液、尿液、心电图以及一些生化检查，让医生正确评估患者的整体现状，制定最合适的治疗方案。

　　来回换药有一些患者不按照医生的指导用药，而是自作主张换来换去，结果导致血压波动，长期得不到有效控制。其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。有的降压药作用比较温和，从服药到理想平稳控制血压一般需1周时间，在此期间不要来回换药。

　　健康生活有矩可循

　　丛洪良说，坚持服药同时，改善生活方式也是降压达标的一个重要方面。健康饮食、合理运动，有助于高血压患者身体整体机能的改善。高血压患者在戒烟限酒的同时，应注意的饮食习惯是：

　　控制能量摄入提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

　　限制脂肪摄入烹调时选用植物油。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，使胆固醇氧化从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成防止中风；海鱼中还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，预防高血压并发症有一定作用。

　　适量摄入蛋白质高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2至3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出而降低血压。如高血压合并肾功能不全，应限制蛋白质摄入。

　　多吃含钾钙丰富而含钠低的食品这些食物如土豆、茄子、海带、莴笋等。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮等。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能促进体内尿酸增多，加重心、肝、肾负担。

　　限制盐的摄入量每日食盐应逐渐减至6g左右，普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g.食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当减少钠盐摄入有助于降低血压。同时，每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

　　适度运动要养成坚持运动的习惯，有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。