动脉硬化的预防和治疗

　　动脉硬化是指动脉的非炎症性的增生性改变，导致管壁增厚和管腔缩小，主要包括3种类型：细小动脉硬化、中动脉钙化、动脉粥样硬化。本病的发生不仅与年龄、性别、遗传因素有关，还与血压、血脂、血糖及吸烟、活动情况有关。动脉硬化常见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。老年人中动脉硬化的发病率几乎占居首位。患者常伴有高胆固醇血症、高血压、糖尿病及吸烟习惯和脑力活动较多。因此对动脉硬化的预防应尽早采取措施，凡对有高血压、高脂血症、糖尿病等家族史的人群宜早期注意血压、血糖、血脂的变化，及早采取相应的对策。

　　预防和治疗

　　一、控制易患因子：动脉硬化的预防首先是控制易患因子，如有糖尿病，应及时控制血糖，包括饮食控制、锻炼及降糖药的使用；如有胆固醇增高，则应控制胆固醇饮食，对超重者应严格控制热量的摄入；如有高血压，则应给予合理的降压治疗。

　　二、一般治疗与预防

　　（一）饮食：饮食的总热量不宜过高，一般以维持正常体重为度。正常人标准体重简单计算公式：身高（cm）-110=体重（kg），应避免进食过多的富含胆固醇的食物，如牛（猪）脑、蛋黄、鳗鱼、肝脏、墨鱼等。为补充蛋白质可食低胆固醇食物如：猪（牛）瘦肉、鸡（鸭）肉、蛋白、牛奶等。还应避免花生油和椰子油，因为它们均可促进动脉硬化的形成。原有高胆固醇者每日进食胆固醇300mg，对超重者（超过标准体重20%）宜减少每日总热量，并限制糖类饮食，控制食量，提倡清洗饮食，多食富含维生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物如瘦肉、豆类及豆制品。

　　（二）体力活动：参加一定的体力活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益，是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来的身体状况、体力活动习惯和心脏功能状态确定，以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，对老年人提倡散步（每日1小时左右，分次进行），做保健操、太极拳等。

　　（三）合理安排生活：应注意劳逸结合，尽量避免情绪激动，生活要有规律，保持心情愉快。

　　（四）其它：提倡不吸烟，可饮少量低度酒，能提高高密度脂蛋白，有助于防止动脉硬化。如伴有血纤维蛋白原增高可每日饮茶3g.

　　三、药物治疗：根据动脉硬化的程度、症状及并发病情况可应用血管扩张剂、降脂药、抗血小板药物、影响动脉壁吸收脂蛋白的药物等。

　　四、手术治疗：对于狭窄或闭塞的血管可施行手术治疗，特别是对冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植术。另外，也可用激光来治疗。

　　预后

　　动脉硬化的预后因病变部位、程度、发展速度以及血管狭窄程度和并发症而不同，如在病变早期，可通过控制易患因子，减轻甚至逆转动脉硬化；如出现脑血管意外、心肌梗塞、肾功能不全则提示预后不佳。