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执业护士考试
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心绞痛发作后应注意什么

  如果由于某种诱因(劳累、发怒、吸烟、饱餐)或不明原因,突然发生了心前区或胸骨后剧烈疼痛,不敢活动,有一种窒息濒死的感觉,含服硝酸甘油后很快缓解,或数分钟,数十分钟后自行缓解,这很可能是“心绞痛”。有了这样一次发作之后,患者应该怎么办?

  低脂肪饮食 目的是把血脂控制在适当水平,防止高血脂和动脉粥样硬化的进一步发展。研究表明,血胆固醇每降低1%,发生冠心病的危险可降低2%-3%.控制高脂饮食,通常能使胆固醇降低10%,这就意味着发生冠心病的危险性降低了20%-30%.

  控制体重 研究证明,体重超过标准体重20%,以脏病发病的危险性就增加一倍。有关部门估计目前我国已有1/5的人体重超标,老人尤甚。他们一旦发生心梗,最易发生心衰。而控制体重的好办法。治疗高血压对典型病例的研究表明,降低高血压可使冠心病突发的危险减少15%-20%,能在一定程度上减少冠心病的病死率。

  去医院系统检查 包括体格检查、血生化、常规心电图、心脏B超、多普勒等食品检查,这些都是无损伤性检查,无任何痛苦,费用不高,务求明确诊断,并由医生评价病情,制定出治疗方案。

  严格戒烟 吸烟可直接诱发绞痛,使患者死于心脏病的危险性增加70%.据资料统计,以脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。每天吸1-14支烟的人,死于冠心病的危险比不吸烟者高67%,若每日吸25支以上,死亡率高3倍。不过,戒烟后,这咱危险可逐渐降低,3-5年后降至不吸烟水平。

  应用B受体阻滞剂 心得安类B受体阻滞剂能降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血的程度,使血压和心率降低,减少冠状动脉粥样斑块损伤和破裂,从而防止冠状动脉突发事件的发生,降低心绞痛和心肌梗死的几率。

  抗凝溶栓治疗 经医生诊断为非劳累性或不稳定性心绞痛,上述疗法效果不稳定性心绞痛多数由冠脉内纤维斑块易裂,血管在心动周期内有扭曲呀张力改变的情况,促使血栓形成而诱发。临床上有人用肝素抗凝治疗和用蝮蛇抗栓酶溶栓治疗,均取得明显效果。

  常服阿司匹林 血小板在硬化的冠状动脉内凝聚,造成冠状动脉狭窄或阻塞是诱发心绞痛或心梗的主要因素,而阿司匹林能抑制血栓素A2的生成,有效防止血小板聚集形成血栓。一般主张每日口服300毫克阿司匹林即可。最近有报道称,每日50毫克的微小剂量或3天口服300毫克阿司匹林的间歇疗法,同样能预防心绞痛的发作和心梗的发生。

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