生活质量可以评价降压药

　　高血压病是冠心病、脑中风等严重疾病的诱因，对高血压病人实施有效降压，可以延长寿命，减少罹患以上疾病的可能性。

　　但是不是只要将血压降下来就算完事？是不是降低血压的有效率越高，这种降压药就越好呢？回答恐怕是否定的！笔者有一位邻居刚过知天命之年，已有五六年的高血压病史，一直服用硝苯吡啶缓释剂治疗。不久前，他自己阅读科普文章，了解到世界卫生组织调低了高血压的诊断标准，因此自作主张加服巯甲丙脯酸治疗。结果血压的确是降得更低了，在家自己量血压一直处于120—30/75—80毫米汞柱之间，可同时也出现了明显的头晕、嗜睡，精神萎靡不振等症状。最要命的是，他忽然感到自己在夫妻生活时力不从心，总是不能勃起，有时即使勃起，也是举而不坚，弄得他那位徐娘半老的妻子有所不满，慢慢对他没有好脸色起来。

　　后来他找我咨询，我详细询问了他的情况，嘱他停用巯甲丙脯酸，仍恢复原来心血管专家开的拜心通口服，结果头晕、嗜睡明显改善，他的男子汉雄风也逐渐恢复，夫妻感情终于从冷战中升温。

　　为什么降压幅度不能作为评价降压药好坏的惟一标准呢？这是因为降压药效果不能单用生理指标来衡量，必须结全病人的主观指标来衡量，必须结合病人的主观感觉来综合判断。在我们的生活中，个人的生理状况、日常生活能力（包括性能力、睡眠质量、食欲等）往往在生活质量中占了很大比重。况且，有些病人虽然患有高血压，但自己往往无症状，而通过药物降压后，反而出现不适，如果不能及时、彻底地向病人解释其中的道理，往往使病人对治疗反感，从而影响病人对治疗的依从性并最终影响疗效。有的病人对接受降压药治疗产生焦虑情绪，也会影响治疗信心和生活满意度。

　　所以，单凭血压水平和其他生理化指标（如血脂、肝肾功能等）来判断药物疗效是不全面的，同时必须认真考虑和观察病人接受治疗后的生活质量和生活满意度，如工作能力是否下降，睡眠质量是否受影响，性生活次数是否明显减少，记忆力是否减退等。高血压患者在接受治疗期间，应如实、客观地向医生反映以上情况，以便医生调节药物剂量和决定是否改换其他药物，不必有所顾忌。高血压病人最好先住院治疗一段时间，待医生调整好药物后再出院在家中自己服药治疗。