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执业护士考试
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血栓——沉寂的全球杀手

  全球每死亡3人,其中就有1人是死于心肌梗死。按死因排序,全球在2000年心梗已从第五位升至第一位,脑卒中从第六位升至第二位。2000年心梗事件激增至2500万例,而1900万例发生在东欧、印度和中国,欧美的这一发病率却在下降。第三世界正在面临挑战——如何应对血栓杀手,而无血栓才能消灭每年数千万的死亡事件。中华医学会心血管病分会副主任委员、首都医大心血管疾病研究所所长胡大一教授近日发出上述警告。

  动脉粥样硬化可导致全身缺血性疾病,如脑卒中、心绞痛、外周动脉性疾病如间歇跛行、静息性疼痛、坏疽等。而动脉粥样硬化斑块突然破裂,导致血小板激活和血栓形成,又导致心肌梗塞、缺血性脑卒中和血管性死亡。心肌梗塞、缺血性脑卒中、周围动脉疾病有着共同的病因叫血栓。一旦血栓导致心梗发作,复发率是正常人患病率的5至7倍。脑卒中者再得心梗的几率也倍增。胡大一教授希望大众充分认识血栓的危害性。

  血栓病发病无前兆但可以预防,而无血栓就无事件。胡教授说,人的遗传因素难以控制,但脂纹斑块“发迹”于青少年,吸烟也是血管粥样硬化的重要成因,这些因素则是可以控制的。胡教授提出,男45岁后、女55岁后易发血栓病,但达到70岁左右高龄,男女发病无差别。严格控制血糖、血压、脂代谢可以最大限度地减少血栓病的发生。英国曾做过试验,严格控制血糖可减少微小血管并发症发生(未减少脑卒中);第二组试验,严格控制血糖、血压,血压降至150/90毫米汞柱以下,大幅度减少了心梗的发生;第三组试验严格控制脂代谢,更大限度控制了血栓的发生。

  许多人怕心脑血管出血而不怕血栓,这是一个误区。胡大一指出,血栓的风险已超过了肿瘤和呼吸病。他呼吁人们,有心痛及早去医院,许多心梗发病在凌晨,病人“等天亮”去医院,有60%已失去了抢救时机,心梗后静躺只能失去抢救机会。

  睡前一杯水可防脑血栓

  脑血栓是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动脉硬化的进展有关,也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上,老年人的血粘度越高,越容易发生脑血栓。

  血液在人体血管内流动,就像是河水,流速越快,沉淀越少;反之,流速越慢,沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢,血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来,久而久之,沉淀物越积越多,若再合并有高血压、动脉硬化等疾病,会导致脑血栓形成。

  研究证实,人的血液粘度在一天之中不停地变化着,并有自己一定的规律:在早晨4点至8点血粘度最高,以后逐渐降低,至凌晨达到最低点,以后再逐渐回升,至早晨再次达到峰值。这种规律性的波动在老年人表现得更为突出。此外,脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间,说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系。

  另有研究证实,在深夜让老年人喝200毫升市售矿泉水,则早晨血粘度不仅不上升,反而有所下降。因此医学界普遍认为,晚上饮水的确可以降低血粘度,维持血流通畅,防止血栓形成。当然,脑血栓发生的原因是多方面的,血粘度增高只是众多因素之一,但至少可以肯定,养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。

  老年朋友,在目前治疗脑血栓尚无特效药的情况下,为了您的健康,睡前喝一杯水,何乐而不为呢?

  另外一种办法是;可以多食富含膳食纤维的食品,膳食纤维能将体内多余的胆固醇和胆酸带走,促使胆固醇向胆酸转化,从而降低了胆固醇的含量。在临床上,膳食纤维经常用于治疗高血脂。高血脂患者可以选择康态素1号,主要用于治疗便秘、高血脂和肥胖等慢性疾病

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文章责编:haoyan723  
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