警惕心梗“调虎离山”

　　马老汉在夜间熟睡中被牙痛搅醒，最痛的部位在左下颌角处。自己摸摸这里不红不肿，牙也没坏，但疼痛难忍，只好急诊就医。医生诊断为牙痛，但治疗无效。后来做了心电图、化验血清酶才确诊，原来是急性前壁心肌梗死。

　　正当中年的朱老师，一天突然嗓子痛，难以忍受。校医说是职业病——急性咽喉炎，讲课累的。他用了消炎止痛药，不见好转，便去市医院检查，结果发现是急性前壁心肌梗死。

　　邱大娘的情况更怪。有一天她突然腿痛得不敢活动，医生检查后认为是坐骨神经痛。经针灸、推拿、按摩和止痛药等治疗都无效，她又出现了胸闷、憋气、面色苍白、全身冷汗，急查心电图才知是急性广泛前、下壁心肌梗死。

　　类似的例子还可举出好多。人们总是习惯地认为，心梗时心绞痛应在心前区或胸骨后，可近年来国内外医学研究发现，同是心肌梗死，出现疼痛的部位却各不相同。有人表现上腹痛，有人头痛，有人牙痛、咽喉痛，甚至有人下肢痛、上肢痛、颈部痛等。若按过去“头痛医头、脚痛医脚”的习惯来诊治，可就要误事了。

　　心梗疼痛为什么会远离心脏

　　经络说祖国传统医学认为，人是统一的整体，气血贯通周身，躯干脏腑之间由经络相连，所以，心脏的病变得以反映到其他部位。就像阑尾在右下腹，而得了阑尾炎，开始表现为心口痛，并在小腿的阑尾穴出现压痛。

　　全息说全息生物学的观点认为，任何局部器官甚至每个细胞上都存在着整个机体全部信息。心脏上分布着全身各个部位的信息点。如果心肌某个部位发生梗死，该部位的信息点通过储存的信息，使身体相应部位发生异常感觉。这与扎耳针、鼻针可治全身不同部位的疼痛相似。

　　放射痛现代医学认为，分布在心脏上的神经主要是交感、副交感两种植物神经，这些神经同躯体各部位之间存在着复杂联系。当心肌某个部位梗死时，刺激了该部位的植物神经，通过一定的渠道，反射到躯干不同部位出现疼痛，这就叫放射痛。如下壁心肌梗死常表现为上腹痛、腰腿痛，前壁心肌梗死出现放射性牙痛或咽痛等。

　　心梗异位放射痛有哪些规律

　　突然发作对突然发作的剧痛要警惕。不论疼痛出现在哪个部位，只要是突发，又比较剧烈，都要想到是否与心脏有关。

　　定点重复对固定部位重复发生的剧痛要注意。前次发作的疼痛很可能系无心梗的放射痛或短暂的心绞痛，而本次正是心梗诱发的疼痛。

　　痛处无病疼痛部位找不到具体病变或病因时，应想到是否来自心梗的放射痛。尤其对突发局部疼痛同时伴有胸闷、气促、出汗、恶心、呕吐等症状时，要提高警惕。这正是心血管疾病的表现，不可忽视。一旦发现此类征候，应及时送诊，以防发生意外。

　　感觉障碍人群因为老年人、痴呆者、醉酒者以及精神障碍者多痛觉迟钝，尤其对植物神经诱发的放射痛更不敏感，定位不准确，所以更要重视这些人的上腹、颈、咽、牙和四肢疼痛。即使疼痛不太剧烈，也不可轻易放过。尤其是疼痛找不到明确原因时，更应及早就医。