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执业护士考试
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春季呼吸道传染病防治

  春天,给我们带来了充足的阳光和清新的空气,同时也带来了讨厌的病毒。宝宝往往在这个季节特别容易得呼吸道传染病。

  呼吸道传染病的传播途径

  病原微生物——通过A宝宝的呼吸道侵入——随着这个宝宝的呼吸道分泌物向外传播——侵入另一易感B宝宝的呼吸道——B宝宝就得了呼吸道传染病。

  不要以为呼吸道传染病就是指感冒、流感,常见的病毒性呼吸道传染病还包括麻疹、流行性腮腺炎、水痘、风疹等;细菌性呼吸道传染病有猩红热、流行性脑脊髓膜炎等。

  春季,宝宝为何易患呼吸道传染病

  北京316医院的刘淑文教授介绍:因为婴幼儿免疫系统发育还不成熟,生理性免疫功能低下。从呼吸道的解剖结构来看,婴幼儿上呼吸道黏膜稚嫩、薄弱、管腔短小、狭窄、功能不健全,特别容易受到侵害。上呼吸道直接与外界相连,正常情况下,咽部都有病毒、细菌、微生物寄生,当宝宝突然受凉、情绪不好、抵抗力低下时,局部组织极易受到病毒、细菌的侵害,引起炎症。再加上宝宝一般穿得很多,冬天很少外出活动,对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力都比较差,所以春季易患呼吸道传染病。

  不同的呼吸道传染病有不同的临床表现,但一般都起病急,并伴有发热。

  呼吸道传染病的各种表现:

  流行性腮腺炎:以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。

  风疹:临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大,全身症状轻。

  水痘:全身症状轻微,皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。

  流脑:主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安,可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。

  流感:一般表现为发病急,有发热、乏力、头痛及全身酸痛等明显的全身中毒症状,咳嗽、流涕等呼吸道症状轻。

  肺结核:一种慢性传染病,主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。

  预防措施

  居家预防

  搞好家庭环境卫生,保持室内和周围环境清洁,经常开门窗通风或喷洒空气清洁剂,常晒被褥,可以杀死环境中的病原菌。家里要常通风透气,保持空气清洁、湿润,不要再让污浊、干冷的空气刺激宝宝的呼吸道。

  良好的卫生习惯

  打喷嚏、咳嗽时使用手帕,不直接面对他人,可以减少传播、感染的机会。一些常见的病原菌或病毒,除了以空气中的飞沫为传染途径外,还常通过侵犯人体黏膜组织而感染,而且接触传染要比空气传染严重。呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原,有可能通过手接触分泌物,传染给您的宝宝,因此特别强调注意手的卫生,出入公共场所后回到家中,最好要洗手、换衣物再去接触婴幼儿,以保护宝宝免受感染。

  多饮水

  多饮水,有利于排尿和发汗,使体内的毒素和热量尽快排出,帮助宝宝预防发热。

  注意保暖

  随着气温变化及时增减衣服。尤其气候多变,早晚温差也很大,如果骤然减去太多衣物,极易降低人体呼吸道免疫力,使得病原体极易侵入。所以一定要根据天气变化,适时增减衣服,切不可一下子减得太多。也不可穿得太多,这样会压迫孩子的身体,使其活动受限,影响消化,衣着以脊背无汗为适度。

  清洁宝宝的皮肤

  勤洗勤换衣裤,尤其注意保持孩子鼻周皮肤的清洁。孩子呼吸道感染后,常常流鼻涕,时间长了,鼻子周围,尤其是鼻子下面的皮肤会发红,孩子会感到很疼。可以用温湿的毛巾给孩子敷一敷,然后涂一些消炎药,比如金霉素眼药膏。

  外出预防

  远离患者

  远离患有呼吸道疾病的人群,避免受到感染是最直接的方式。外出时,不带宝宝到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等人群集中的地方去。

  制定锻炼计划

  锻炼对提高抵抗力增强体质很有帮助,增强体质是防病的第一重要要素。上午10点到下午4点这段最佳时间来一些户外活动,可充分利用日光浴、空气浴,以提高宝宝对周围环境冷热变化的适应力。但注意雾天不要外出,因为浓雾中含有大量有害物质。

  休息

  要注意培养宝宝养成良好、有规律的作息习惯,良好的睡眠才能保证孩子健康的体质,不断提升宝宝抵御疾病入侵的能力。

  选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。宜清淡少油腻。多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌,增进食欲。多食含维生素C、E及红色的食物,如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、橘子、西瓜及牛奶、鸡蛋等,预防感冒的发生。

  维生素C能增强宝宝免疫力,帮助维持宝宝皮肤黏膜的完整性,构成抵御感染的屏障。高剂量的维生素C,可有效增强白细胞的活力,增强免疫系统抗击细菌和病毒的能力。但最好是在医生指导下使用。

  宝宝应按时完成预防接种,还可特别进行相应的流行病预防接种,如接种流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗,预防相应的呼吸道传染病。

  应急措施

  一旦宝宝发生病情新妈妈一定不要手忙脚乱,以下几种具体措施,希望有借鉴作用:

  发烧

  无论是普通感冒还是流感,无论是由病毒引起的还是由细菌引起的,最常见的症状是发烧,宝宝一旦发烧,也是家长最着急的事。其实,如果急性期发烧不超过380C时,就不一定要用退烧药。若发烧超过38.50C或伴有抽风等症状时就应该退烧。退烧常用的方法有物理降温和药物降温。

  物理降温:用冷毛巾或冰袋敷于宝宝前额,或用酒精、白酒擦拭宝宝肘窝、腋窝、手足心及大腿根部。让宝宝多喝些凉开水,在水中加些盐和糖,防止脱水。

  药物降温:给宝宝吃退烧药或注射退热剂。

  饮食调养发烧时宝宝通常吃不下东西,宜少量多餐。退烧后食欲较好时,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥、肉松粥、肝粥、蛋花粥。

  咽喉肿痛

  很多呼吸道疾病可引起咽喉肿痛,当宝宝吃奶或吃饭喝汤时不停地哭闹,须提防宝宝咽喉部可能有肿痛或异物,仔细观察孩子的咽喉部是否有充血、新生滤泡、黏膜白斑等。

  咽喉肿痛可根据程度采取相应的措施。若肿痛较轻,充血不明显,超过两岁的宝宝可以含一些口腔含片;两岁以下的宝宝不宜用含片,可以用喷洒咽喉的药剂。若肿痛较重,须及时到医院治疗。

  如果宝宝伴有口腔溃疡,可以先用生理盐水漱口,再涂一些金霉素鱼肝油。

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文章责编:haoyan723  
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