西医治疗三叉神经痛的常用方法1

　　一、药物治疗

　　1、酰胺咪嗪0.2~0.4，日3次，口服。

　　2、苯妥英钠100mg，每天3次，口服。

　　3、氯硝西泮开始每天1mg，逐渐增至6~8mg，分次口服，亦有一定的疗效。

　　4、维生素B12500ug日1次肌肉注射，2周为一疗程。

　　二、神经阻滞法

　　经药物治疗效果不满意者可行神经阻滞术，常用药物有：

　　1、激素：2%利多卡因1ml加醋酸泼尼松25mg，3~5天1次，连用5~10次。

　　2、乙醇：无水乙醇或95%乙醇溶液0.5~1ml，注入乙醇前应注入局部麻醉药。

　　神经阻滞疗法的穿刺技术：

　　眶上神经阻滞法：患者仰卧位或坐位。先在眶上缘中间偏内侧部摸到切迹，用注射针头刺入眶上神经孔，针尖稍向上向后。

　　眶下神经阻滞发：患者仰卧或坐位。眶下孔位于眶下缘正中下方约1.5cm，鼻翼旁1cm处。针尖刺入后向上向后试探该孔，刺中后，针尖不宜过深，约0.2~0.3cm.

　　上颌神经阻滞法：患者头侧位，患侧向上，张口。穿刺点在腭大孔的稍前方。此孔位于最后一个臼齿（第2或第3）的内侧硬腭上，自该臼齿舌面向腭正中缝虚拟一垂线，外1/3交界处即为腭大孔。口腔黏膜消毒和麻醉后，用腰穿针头垂直刺入4cm碰到中翼板后记住深度，后退针头后改方向向前上方刺入，其深度较原来剩1cm.

　　还有下颌神经阻滞法、三叉神经半月节阻滞法。

　　三、射频热凝术：应用射频治疗仪发出的射频电流，有选择的破坏半月节内传导痛觉的纤维，保存对热度有较大抵抗力的传导触觉的纤维，从而达到止痛的目的。

　　四、手术治疗：常用的方法有：三叉神经感觉根部分切断术，三叉神经脊束切断术及三叉神经根微血管减压术。