2012护士《社区护理》辅导：帕金森病康复护理

　　1.心理护理　

　　帕金森病发展缓慢，病史长，结局多痛苦，患者易产生悲观心理。尤其是治疗效果不好时，极易出现消极、抵制等情绪，对治疗丧失信心。因此医护人员应主动跟进做好交流，将治疗用药康复锻炼对控制症状，提高生存质量的重要性进行耐心宣讲。在关怀交流中，对此类病人要多一些时间，多倾注些爱心，用科学知识成功典型病例，鼓励其树立信心，达到自觉积极的配合治疗目的。

　　2.饮食护理　

　　可根据病人的病情、年龄、活动量制定合理的饮食计划。总体原则是高热量、低胆固醇、多纤维素、少盐清淡饮食。平时多饮水多食水果，进餐时给病人足够的进餐时间。在服用多巴胺期间，适当限制蛋白质摄取。以0.8g/(kg.d)即日总量为40～50ɡ为宜，因过多蛋白质影响治疗效果。

　　3.语言功能训练　

　　因肌肉协调能力异常，导致语言交流能力障碍。护士要多从营造良好语言氛围入手，让病人多说话、多交流、多阅读，沟通时给病人足够时间表达，训练中注意病人的发音力度、音量、语速频率，鼓励病人坚持连续不间断的训练，减缓病情发展。

　　4.运动功能训练　

　　根据患者的震颤、肌强直、肢体运动减少、体位不稳的程度，尽量鼓励患者自行进食穿衣，锻炼和提高平衡协调能力的技巧，做力所能及的事情，减少依赖性，增强主动运动。随着病情发展，针对每个病人情况注意以下几个方面训练：

　　(1)步态：肌肉持续的紧张度致病人肢体乏力，行走不自如，重心丧失、步态障碍。护理上要加强病人行走步伐的协调训练。

　　(2)面部训练：预防面具脸的形成，多做各种表情动作及鼓腮、噘嘴、龇牙、伸舌、吹气等，以改善面部肌肉协调能力。

　　(3)基本运动的训练：根据各年龄段及病人身体情况循序渐进有计划训练。

　　5.大小便护理　因老年人特点及治疗用药可能产生的不良反应，多数病人伴有不同程度的便秘。对便秘病人，应多摄取粗纤维食物、蔬菜、水果等，可多饮蜂蜜、麻油，以软化食物残渣。可配以效果好不良反应小的内服及外用药物，如冲饮适量番泻叶，口服芪溶润肠口服液及排便前外用开塞露等，促进排便。

　　小便困难者可按摩膀胱、听流水声刺激排尿，必要时可导尿，总之以效果最好、不良反应最小的能持久使用的方法减少痛苦维护正常排便功能。

　　6.预防并发症的护理　此类病人往往感觉及表达迟钝，护理上要全方位关怀病人，注意病人居室的温湿度及通风采光，根据天气变化等增减被褥衣服预防感冒。制订合理安全的室内、户外运动训练方式并督促协助落实。在晚期护理上要按照卧床病人、进行翻身扣背护理，皮肤护理，预防压疮的发生。落实床上主动、被动功能训练，加强肌肉、关节、肢体的按摩，延缓各类并发症的发生。

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