2012护士考试辅导：老年髋关节置换术后护理

　　老年髋关节置换术后护理：

　　(一)体位

　　向患者说明体位对预防脱位的重要性，使患者主动配合。THA术后，将患肢置于外展30°中立位，行皮牵引或穿丁字鞋，两腿间夹软枕，宜向健侧翻身。一旦发生脱位，应立即制动以减轻疼痛和防止发生血管、神经损伤，并及时报告医生处理。

　　(二)病情观察

　　常规给予吸氧及床边心电监护仪监测生命体征变化，并注意患者意识状态和患肢血液循环情况，每15～30min观察血压、脉搏、呼吸1次，平稳后可改为1～2h/次。观察伤口渗血情况、敷料有渗血或渗液时应及时更换。注意保持引流管通畅和负压状态。定时挤捏引流管，使其充分引流，正常引流液50～250ml/d，色淡红，若引流量≥300ml/d或色鲜红，应及时告知医师。引流持续2～3天，引流量≤50ml/d可拔管。

　　(三)疼痛护理

　　麻醉作用消失后，患者即感切口疼痛，24h内最剧烈，护士应主动评估患者的疼痛程度并实施针对性护理干预措施。如指导其深呼吸、看电视等并根据其疼痛程度予以镇痛剂而缓解疼痛，也可由麻醉师留取连硬麻醉管外接镇痛泵，72h拔除。

　　(四)饮食

　　患者年龄大、体质差，手术创伤大，应给予富含维生素、高蛋白、高钙、易消化饮食，必要时输血以增强身体抵抗力，合并糖尿病者予糖尿病饮食。

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