2012护士资格肿瘤护理：恶性肿瘤常见的转移途径

　　恶性肿瘤常见的转移途径是：

　　①淋巴道转移：癌细胞很容易侵入淋巴管，被淋巴液带到淋巴结而生成转移瘤。癌细胞初起在淋巴结缘窦时，淋巴结不肿大，肉眼所见大致正常。随后，癌细胞逐渐在淋巴结内生长始造成淋巴结的肿大而坚硬。如子宫颈癌可发生宫旁及腹主动脉淋巴结转移，乳腺癌常见液淋巴结转移等。局部淋巴结转移后，癌细胞又可沿其侧枝逐步扩散，转移至远隔部位之淋巴结。当瘤细胞经由胸导管进入左锁骨下静脉时，即可造成血行播散。若淋巴结或淋巴管被瘤细胞阻塞和破坏时，淋巴液可产生逆流现象瘤细胞又可随之向逆流方向转移。

　　②血行转移：瘤细胞若是进入血管，有的死亡，有的仍然存在。活的瘤细胞可随血液流到身体任何一处停留生长，发生血行转移。实验证明从小鼠尾静脉注入瘤细胞，四小时后，动脉血仍可见活的瘤细胞，大约三天左右就有18～20%的瘤细胞开始繁殖。

　　肺和肝的转移瘤是比较常见的，这是因为侵入体静脉系统的瘤细胞多在肺内停留，而侵入门静脉系统的瘤细胞多在肝内停留的缘故。如骨肉瘤形成的肺转移，胃癌形成的肝转移。

　　③种植转移：内脏的恶性肿瘤侵入浆膜面后瘤细胞脱落，可以附着于其他器官的浆膜上面发生转移瘤。如胃癌的癌细胞进入腹腔后，可种植在卵巢等。肿瘤侵犯浆膜面后，局部可引起粘连并有浆液和该细胞渗出，在渗出液中可含有瘤细胞。所以，通过可疑的胸水、腹水查找癌细胞对诊断很有帮助。

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