2012护士资格证手术室护理：右下肢截肢术后护理

　　截肢对患者是一种严重的精神刺激，截肢使肢体失去了正常的形态，属于一种严重创伤。虽然为促使生命不得不为之，但随着肢体的残缺，体型外观的不同程度的破坏，给患者身心带来严重的障碍.

　　一、术前护理

　　全面了解患者全身情况，配合做好各种术前检查，包括心、肝、肺等系统功能的状态，好皮肤配血等事项，迅速给予伤口包扎止血，及时纠正休克和水、酸碱失衡及电解质紊乱，防止重要脏器的病理损伤和功能衰竭，增加手术安全程度，给予心理安慰，鼓励树立信心，勇敢面对，战胜病魔。

　　二、术后护理

　　(一)密切观察生命体征的变化

　　由于患者全身多处损伤，术中失血较多，可能病发多器官功能障碍，所以应严密观察患者的生命体征、意识、伤口渗血情况、引流液颜色、性质和量的变化，术后15～30min监测生命体征一次，平稳后改为24h监测一次，术后第三天体温升至38.0℃，考虑手术应急作用及毒素吸收，在观察生命体征变化的同时更加注重意识尿量及全身皮肤黏膜色泽的变化。注重基础护理和生活护理，加强患肢血运观察，准确记录出入量，对尿液的量、色、性质加强观察，防止发生急肾衰竭伤口感染。术后第八天生命体征、心、肝、肾功能恢复正常。

　　(二)疼痛的护理

　　患者术后回病房疼痛依然存在，我们采取术后留置硬膜外镇痛泵止痛，根据患者疼痛程度调节给药量，达到有效镇痛作用，术后48h后拔出镇痛泵后，患者出现轻微疼痛，通过松弛疗法，精神安慰和心理疏导，转移患者注意力，以减轻疼痛。

　　(三)伤口护理

　　术后注意观察患肢渗血情况，保持引流通畅，避免引流管折叠、扭曲、堵塞，注意引流液的色、质、量，并详细记录。检查切口愈合情况，注意观察残端有无血肿，皮肤色泽及温度的变化。

　　(四)饮食护理

　　给予营养丰富易于消化的饮食，患者先进流质饮食，术后第三天开始鼓励患者进普食。多食鱼、肉、蛋、蔬菜水果等高蛋白、高维生素等增加抵抗力和组织修复能力的食物。

　　(五)心理护理

　　由于患者为青年男性，既往身体健康，生在农村又身为家庭主要劳动力，肢体残疾会给患者带来生活上的不便，降低了生活质量，所以患者心理压力很大。针对存在的心理问题，我们采取说理、鼓励、疏导法以及乐观的思想来感化患者，让家属参与其中，用真心和爱心，使患者面对现实，树立患者生活的信心，减轻患者痛苦，延长患者生命，提高生活质量。

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