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执业护士考试
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2012年护士资格证中医护理复习:放血法

  古称“刺络”、又称“刺血法”;今有人称之为“放血疗法”。古今对此法十分重视,如《灵枢·九针十二原》提出:“宛陈则除之,去血脉也”。

  放血法是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉(浅表静脉),放出少量血液,使内蕴热毒随血外泄,达到治疗目的的一种方法。 具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻的作用。

  适应范围及用物准备

  ① 适应范围

  ◆ 高热、中暑、急性咽喉肿痛、目赤红肿(红眼病、天行赤眼)、头痛等。

  ◆ 昏厥、中风闭证。

  ◆ 顽癣、疖肿、丹毒等。

  ② 用物准备

  治疗盘:消毒盒内放三棱针或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉签、消毒干棉球。

  操作方法

  点刺法

  点刺法 又称“速刺法”。

  ① 概念

  在腧穴部位迅速点刺出血为点刺法。

  ② 临床应用

  十宣穴点刺放血:开窍醒神,用于中暑、昏厥、中风闭证。

  太阳穴点刺放血:用于目赤红肿、头痛。

  曲池、大椎点刺放血:用于高热不退。

  委中穴点刺放血:可活血散瘀,临床多用于瘀血腰痛。

  ③ 实施

  操作时先在腧穴部位上下推按,使血液聚集于穴位局部→常规消毒皮肤→手持三棱针或圆利针(粗毫针)对准穴位迅速刺入0.3cm左右→立即出针→轻轻挤压针孔周围,使其出血数滴→干棉球按压针孔止血。

  缓刺法

  ① 概念

  用三棱针缓慢刺入静脉,使之少量出血,为缓刺法。

  ② 临床应用

  肘窝、腿窝的浅静脉刺络出血:临床多用于中暑。

  红丝上多处缓刺出血:用于急性淋巴管炎。

  ③ 实施

  在欲刺静脉上方扎一止血带,使静脉充盈→消毒皮肤→右手持三棱针对准静脉充盈处缓缓刺入0.5cm左右→缓慢拔针→待血缓慢流出→用干棉球轻压针孔止血→松止血带。

  散刺法

  又称“豹纹刺”或“围刺”。是指在顽癣、疖肿周围或扭挫伤局部刺出血的方法。

  操作时首先在局部常规消毒→手持三棱针在顽癣、疖肿未化脓的皮肤周围或扭伤、挫伤后瘀血肿胀的部位→如豹纹般环行散刺出血。注意刺时速度要快、要浅,出血数滴即可。

  注意事项

  ① 操作前作好解释工作,取得配合。

  ② 操作时宜采用卧位,手法要轻、稳、准,注意防止晕针。

  ③ 要掌握好分寸,点刺、散刺时,快而浅,出血数滴即可;小尖刀刺络时,创口要小,防止大量出血和损伤组织。

  ④ 严格执行无菌操作,放血后局部不宜沾水或污物,以防感染。

  ⑤ 有出血性疾病的人禁用;年老体弱、孕妇、贫血者慎用。

  ⑥ 每日或隔日放血一次,3~5次为一个疗程,急症可每日两次。

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