2012年护士资格证中医护理复习：汤药煎煮法

　　煎药用具

　　煎药用具的合适选择，可确保药物的有效成分。

　　合适器具

　　砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳，因为此类容器不易与中药发生化学变化，且导热性能缓和，受热均匀，所以被历代医家认为是较为理想的煎药容器。

　　此外，搪瓷类、玻璃器皿也可用于煎药，其优点是性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，不足之处是传热较快，不利于药物有效成分的析出，且散热较快，怕碰击。

　　禁忌用具

　　禁用铁、锡、铜、铝、不锈钢容器等煎煮中药，因为此类容器易与中药发生化学变化，对人体产生副作用，而影响疗效。

　　煎药用水

　　水质

　　自古以来，人们就讲究煎煮中药用水，一般把煎药用水分为两类：天水类，地水类，并认为天水类的水质优于地水类。现在煎药，除特殊规定外，一般以水质纯净，矿物质少为佳。

　　水量

　　煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。一般汤剂经水煎两次，药中70～80%的有效成分已被煎出，故临床常采用两煎法。

　　泡药

　　煎药前，宜用凉水泡药，有利于药中有效成分的析出。因为中药多为植物、矿物或动物类，其中，植物类药中，大多为多年生的草本，有的药用根茎、果实，其质地坚硬致密，不易煎透，因此，煎煮前，应将药物用凉水浸泡，使水分充分渗入药物组织内，致使药物有效成分煎出，保证煎药质量，提高疗效。

　　一般来说，复方汤剂浸泡30～60分钟;以根、茎、果实、种子类为主的，浸泡60分钟;以花、叶、草类为主的，浸泡20～30分钟。

　　煎药火候与时间

　　火候

　　煎药的火候有武火与文火之分，武火即指大火急煎;文火即指小火慢煎。火候以“先武后文”为原则。

　　时间

　　煎药时间一般以药物煮沸后开始计算时间。

　　各类药物的煎煮时间与火候

　　煎药的时间与火候，应根据药物性能及功用而定，具体如下：

　　特殊煎煮法

　　有一些比较特殊的药物，需根据药物性质，采取不同煎煮法。