2013年护士资格证内科护理：心血管系统的护理

　　病情观察：

　　1.症状观察及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。

　　2.体征观察定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。

　　一般护理：

　　1.生活护理　对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。

　　2.休息及卧位　重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每Zh更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。

　　3.饮食护理　宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。

　　4.氧疗护理　非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即　2—　4L/min，浓度　30%～40%，严重缺氧者6～SL/min.急性肺水肿患者采用　30%一50%乙醇湿化交替吸氧。肺原性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。

　　5.排泄护理　鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压，连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量。定时测体重。

　　6.药疗护理　掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化;利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化;扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。

　　7.护理人员应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

　　急救护理：

　　1.护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品。

　　2.各抢救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态。

　　3.患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救并通知医师。

　　4.应及时给予吸氧，建立静脉通道。

　　5.按医嘱准、稳、快地使用各类药物。

　　6.若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。

　　健康指导：

　　1.向家属宣传有关疾病的防治与急救知识。

　　2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。

　　3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。

　　4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。

　　5.对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠心病患者应随身备好急救药物。

　　6.患者应遵医嘱按时服药，定期随访。