2013年执业护士辅导精华：病毒性心肌炎病人的护理

　　一、病因和发病机制

　　以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见，如：柯萨奇病毒A和B

　　二、临床表现

　　1.病前1～4周有呼吸道或肠道感染病史，多数患者有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现，与体温不成比例的心动过速等。

　　2.有关检查：心脏扩大，第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。血清心肌酶增高。

　　三、治疗要点

　　(一)一般治疗

　　急性期卧床休息，注意营养，使用改善心肌营养与代谢的药物，如维生素C、ATP、辅酶A极化液、复方丹参滴丸。

　　(二)对症治疗

　　主要是针对心力衰竭，使用利尿剂、血管扩张剂。

　　四、护理问题

　　活动无耐力 与心肌细胞受损有关。

　　五、护理措施

　　(一)一般护理 严格卧床休息1个月，以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量。

　　(二)饮食

　　优质高蛋白质，高维生素，易消化饮食宜少量多餐，心力衰竭者限制钠盐摄入，忌烟酒和刺激性食物，如浓茶和浓咖啡。

　　(三)病情观察

　　六、健康教育

　　合理安排休息和活动急性期严格卧床，好转出院后继续卧床休息2～3个月，半年至1年内避免重体力劳动。

　　例题：病毒性心肌炎治疗时那项不正确

　　A.安静卧床及补充营养 B.大剂量维生素 C.辅酶A，三磷腺苷 D.细胞色素 E.细胞毒药物如柔红霉素 答案：E