2013年执业护士考试辅导：疼痛患者的护理

　　疼痛患者的护理

　　一、疼痛概述

　　疼痛 ：是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

　　疼痛的含义：痛觉(属于个人的主观知觉体验)、痛反应(个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化)

　　疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害

　　2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应

　　3、疼痛是一种身心不舒适的感觉

　　三、疼痛的原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素

　　(☆)四、疼痛患者的护理评估

　　(一)评估的内容：除患者的一般情况外，应重点评估：

　　1、疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状

　　2、患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性

　　3、疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼痛的各种因素

　　(二)评估的方法：1、询问病史 2、观察与体格检查 3、运用疼痛评估工具

　　疼痛的评估工具

　　1、数字评分法(NRS) 2、文字描述评定法(VDS) 3、视觉模拟评分法(VAS) 4、面部表情图(FES)

　　5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开插管不能说话的患者，需要在术前训练患者用手势来表达疼痛程度 。

　　6、WHO的疼痛分级标准进行评估

　　WHO的疼痛分级标准(※)

　　Ø 0级：指无痛。

　　Ø 1级(轻度疼痛)：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。

　　Ø 2级(中度疼痛)：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

　　Ø 3级(重度疼痛)：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

　　五、疼痛患者的护理措施

　　(一)减少或去除引起疼痛的原因

　　(二)合理运用缓解或解除疼痛的方法