2013年执业护士外科护理：外科围手术期护理概述

　　(一)围手术期的概念(★★★)

　　围手术期是指手术前期(病人人院后 ，到进入手术室接受手术)，手术期(在手术中)、手术后期(手术结束回病室直至出院)这段相连续的时间。护理的重点是协助病人建立对手术治疗的良好心理适应，提高病人机体对手术的耐受性，避免手术前后并发症发生。

　　(二)手术分类(★★★)

　　1.手术时机

　　(1)择期手术：手术时间对治疗效果影响不大，术前时间较充裕，可以充分的做好术前护理。

　　(2)限期手术：手术时间虽可选择，但有一定时限，以免延误治疗，如乳癌根治术。

　　(3)急症手术：病人短时间内必须手术，否则可能带来严重后果，如肝脾破裂。由于病人病情危重，时间短，因此要抢时间重点做好必要的术前护理，如备皮、输液、配血、药过敏试验和必要的检查等。

　　2.手术目的

　　(1)诊断性手术：为进一步明确诊断而施行手术，如淋巴结摘除术。因而对切除的组织应注意保管和送检，嘱病人按时复诊，并做好心理护理。

　　(2)治疗性手术：常规性手术，包括一般性治疗，如阑尾切除和恶性肿瘤的根治禾。

　　(3)姑息性手术：一般指对晚期癌症已不能根治，为延长病人的寿命或减少痛苦;适当提高生活质量而做的手术，如食管癌的胃造口术，直肠癌的结肠造口术等。

　　(4)美容手术：手术目的是改善外形，如重睑手术。该类手术比较精细，护理要密切配合。