2013执业护士外科护理：手术室物品准备及无菌处理

　　1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。手术衣分大、中、小三号，用于手术人员身体，起隔离作用。手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。手术单包括大单、中单、手术巾、各种部位手术单、洞巾等，均有各自的尺寸及折叠方法。包布多用双层，用以包裹手术用品及敷料。布类物品应选择质地细柔厚实的棉布。目前应用一次性无纺布制作并经灭菌处理的手术衣帽、布单可直接使用，但仍不能完全代替布类物品。所有布类均需经压力蒸汽灭菌后方能使用。

　　2.手术敷料 包括纱布类和棉花类，用于术中止血、拭血、压迫及包扎等。纱布类敷料包括不同大小的纱布垫、纱布块、纱布球(“花生米”)及纱布条。常用的棉花类敷料包括棉垫、带线棉片、棉球及棉签。敷料类物品应采用吸水性强的脱脂纱布、脱脂棉花制作。手术敷料经压力蒸汽灭菌后方能使用。

　　3.手术器械 手术器械是手术操作的必备物品，其中基本器械包括：刀刃及解剖器械、夹持及钳制器械、牵拉器械、探查及扩张器械、吸引器头等。另外一些手术需要应用特殊器械，如内镜类(膀胱镜、腹腔镜、胸腔镜、纤维支气管镜及关节镜等)、吻合器、其他精密及专科仪器等。各种器械经压力蒸汽灭菌或化学灭菌法后方能使用。

　　4.缝针及缝线 缝针有弯、直两种，粗细各异，根据用途及外形可分为圆针和三角针两种。圆针用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织;三角针用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织。缝线用于缝合各类组织及脏器，粗细各异，用号码表明。号码越大线越粗;细线用0表明，0越多，线越细。缝线可分为不可吸收和可吸收两类。不可吸收缝线包括丝线、金属线、尼龙线等;可吸收线包括天然和合成两类。天然可吸收线如肠线、胶原线，合成缝线如聚乳酸羟基乙酸线、聚二氯杂环己酮线等。

　　5.引流物 外科引流物的种类很多，应根据手术部位、引流液量及性质选用。常用的有管状引流、“烟卷”引流、纱布条引流、橡皮片引流等。①管状引流管中—般引流管、双腔引流管多用于胸、腹腔或深部组织引流，T管用于胆总管引流，蕈状引流管用于膀胱或胆囊手术引流。②“烟卷”引流是用细纱布卷成卷烟状。外用橡胶膜包绕即可，用于腹腔或深部组织引流。③纱布条引流包括干纱条、盐水纱条、凡士林纱条抗生素纱条等，用于浅表部位引流。④橡皮片引流一般用于浅部切口和小量渗液的引流。