2013年执业护士妇产科护理：产前检查

　　1 .检查时间 从确定为早孕时开始, 应在孕 12 周以内建立围生期保健, 于妊娠第 20周进行全面产科检查, 以后定期复查｡ 一般妊娠 28 周以前, 每 4 周检查 1 次, 孕 28 周以后每 2 周检查 1 次, 孕 36 周后每周检查 1 次, 若发现异常情况, 应增加检查次数｡

　　2 .首次产前检查的内容

　　(1) 询问病史: ① 推算预产期:询问平时月经情况和末次月经日期(LMP), 从末次月经第一天算起, 月数减 3(或加 9), 日数加 7(农历日数加 15) 即为预产期(EDC)｡ ② 了解本次妊娠情况｡ ③ 月经史和孕产史｡ ④ 既往史｡ ⑤ 家族史｡

　　(2) 全身体格检查: ① 观察发育和营养状况｡ ② 测量体重:妊娠晚期每周体重增加不应超过 0.5kg｡ ③ 测量血压:正常孕妇血压不应超过 18.7 /12kPa (140/90mmHg ),基础血压(平时或早孕时测得)相比, 收缩压不超过 4kPa (30mmHg ), 舒张压不超过 2kPa(15mmHg )｡ ④ 有关化验检查｡

　　(3) 产科检查:包括腹部检查､骨盆测量､阴道检查､肛门检查及绘制妊娠图｡ ① 腹部检查:视诊:观察腹部皮肤情况､腹部大小等｡ 触诊:腹部四步触诊结合测量腹围可了解胎儿大小､胎先露及胎方位等情况, 应熟悉四步触诊的手法及目的｡ 听诊:胎心音在胎儿背部稍上方听诊最清楚｡ ② 骨盆测量:应熟悉骨盆测量各径线正常值及测量时体位｡

　　3 .复诊 询问上次检查后至今情况有无异常｡ 测体重､血压, 复查胎产式､胎先露､胎方位, 听胎心, 绘制妊娠图｡ 注意子宫底高度､胎儿大小与妊娠月份是否相符｡

　　A1 型题

　　1 .目前最常用的推算预产期的依据是(B)｡

　　A .末次月经干净之日 B .末次月经开始之日 C .初觉胎动时间D .早孕反应开始的时间 E .胎儿大小和宫底高度

　　2 .产前检查的目的错误的是(D)｡

　　A .了解孕妇健康状况 B .胎儿发育情况 C .早期发现异常D .预知胎儿性别 E .指导孕期卫生

　　3 .妊娠晚期每周体重增加不应超过(A)｡

　　A .0.5kg B .1kg C .1.5kgD .2kg E .2.5kg

　　4 .孕妇末次月经为 1994 年 5 月 8 日, 预产期是(C)｡

　　A .1995 年 2 月 16 日 B .1995 年 4 月 15 日 C .1995 年 2 月 15 日

　　D .1995 年 5 月 15 日 E .1995 年 6 月 18 日

　　5 .首次产前检查的时间应在(C)｡

　　A .妊娠 12 周 B .妊娠 16 周 C .妊娠 20 周D .妊娠 24 周 E .妊娠 28 周

　　6 .目前对于月经周期正常规律的妇女, 最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是(B)｡

　　A .末次月经干净之日 B .末次月经开始之日 C .初觉胎动时间 D .早孕反应开始的时间 E .胎儿大小和宫底高度

　　7 .有关孕期检查的四步触诊法, 下列错误的是(D)｡

　　A .可以了解子宫的大小､胎先露､胎方位等情况

　　B .第一步是双手置于宫底部了解宫底高度, 并判断是胎头还是胎臀

　　C .第二步是双手分别置于腹部两侧, 辨别胎背及胎肢的方向

　　D .第三步是双手置于耻骨联合上方, 判断先露部为头还是臀

　　E .第四步是双手向骨盆入口方向插入, 进一步检查先露部, 并确定入盆程度

　　A2 型题

　　周女士, 27 岁, 确诊妊娠, 末次月经 2012 年 3 月 14 日开始, 预产期是(B)｡

　　A .2012 年 11 月 21 日 B .2012 年 12 月 21 日 C .2012 年 10 月 21 日

　　D .2012 年 11 月 28 日 E .2012 年 10 月 28 日