2013年执业护士儿科护理：能量与营养素的需要

　　1.能量 小儿能量需要包括 5 个方面 ：

　　(1) 基础代谢 ：指在人体清醒 、安静及空腹状况下 ， 于 18 ～ 25 ℃ 环境中 ， 人体为了维持生命 ， 各器官进行最基本的生理活动所消耗的能量 。 小儿基础代谢所耗的能量约占人体所耗总能量的 50% ～ 60 % 。

　　(2) 食物的特殊动力作用 ：婴儿期此项耗能约占总能量的 7 % ～ 8% ， 年长儿占 5% 。

　　(3) 生长发育 ：本项能量消耗为小儿所特有 ， 1 岁以内的约占总能量的 25 % ～ 30% 。

　　(4) 活动 ：约占总能量的 15% ～ 25% 。

　　(5) 排泄损失 ：此项损失通常不超过总能量的 10% 。

　　上述 5 项能量的总和就是小儿总的能量需要 。 1 岁以内婴儿每千克体重每日为460kJ，以后每增长 3 岁 ， 减去 42kJ ， 至 15 岁时为 200 ～ 250kJ 。

　　2.营养素的需要

　　(1) 蛋白质 ：人乳喂养者每日需要 2g /kg ; 牛乳喂养者每日需3.5g /kg ， 若喂植物蛋白质则每日需 4g /kg 。 小儿由蛋白质所供的能量约占每日总能量的 15% 。 蛋白质含量丰富的食物是乳类 、蛋 、肉 、鱼和豆类等 。

　　(2) 脂肪 ：婴幼儿每日约需脂肪4 ～ 6g /kg ， 儿童为3g /kg 。 脂肪所供的能量约占每日总能量的 35% 。 含丰富脂肪的食物是乳 、肉 、鱼及各种植物油等 。

　　(3) 碳水化合物 ：婴儿每日需 10 ～ 12g /kg ， 儿童为 8 ～ 10g /kg ， 碳水化合物所供的能量约占每日总能量的 50% 。 碳水化合物主要由谷类 、根茎类食物以及食糖供给 。

　　(4) 维生素 ：维生素可分为脂溶性(维生素 A 、 D 、E 和 K )与水溶性(维生素 B 和 C等)两类 。

　　(5) 矿物质 ：人体内的矿物质按其含量多少而分为宏量元素(如钾 、钠 、氯 、钙 、磷等)和微量元素(如铁 、铜 、锌等) 。

　　(6) 水 ：小儿代谢旺盛 ， 需水量相对较多 ， 婴儿每日需水量约为 150ml/kg ， 以后每增长 3 岁 ， 减去 25ml/kg ， 成人需水量每日约为 50ml/kg 。

　　(7) 食物纤维 ：虽无营养功能但可以促进排泄 。

　　A1 型题

　　1.婴儿饮食中 ， 三大营养素所供热量的百分比(蛋白质 ∶ 脂肪 ∶ 碳水化合物)正确的是(B)

　　A.15 ∶ 50 ∶ 35 B.15 ∶ 35 ∶ 50 C.25 ∶ 40 ∶ 35 D.25 ∶ 35 ∶ 40 E.25 ∶ 25 ∶ 50

　　2.小儿的热量需要以下哪项不正确(B)

　　A.基础代谢所需 B.腺体分泌所需 C.食物特殊动力作用 D.生长发育所需 E.运动所需

　　3.6 个月小儿对热量及水的需要量是(D)

　　A.377kJ(90kcal) 、 100ml/kg B.418kJ(100kcal) 、 110ml/kg C.439kJ(105kcal)、 120m/kg

　　D.460kJ(110kcal) 、 150ml/kg E.502kJ(120kcal) 、 160ml/kg

　　4.正常婴儿 ， 每日每公斤体重需要热量(B)

　　A.377 ～ 418kJ(90 ～ 100kca1) B.418 ～ 460kJ(100 ～ 110kca1) C.439 ～ 418kJ(105 ～ 100kcal)

　　D.460 ～ 502kJ(110 ～ 120kca1) E.502 ～ 544kJ(120 ～ 130kcal)

　　5.婴儿每日每公斤体重需水(B)

　　A.100ml B.150ml C.175ml D.200ml E.250ml