2013年执业护士外科护理：甲状腺功能亢进概述

　　1.概述　甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过度所造成的以代谢亢进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病。

　　2.分类　可分为三类： ① 原发性甲亢：最多见，多发生于20～40 岁女性，甲状腺弥漫性肿大，两侧对称，常伴突眼征，又称为“突眼性甲状腺肿” ; ② 继发性甲亢：多发生于40 岁以上女性，甲状腺肿大呈结节性，一般无突眼; ③ 高功能腺瘤：是继发性甲亢的一种特殊类型。

　　3.外科治疗

　　(1) 适应证： ① 中度以上的原发性甲亢，内科治疗无效者; ② 继发性甲亢或疑有恶变者; ③ 高功能腺瘤; ④ 腺体较大有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿伴甲亢; ⑤ 抗甲状腺药或131 碘治疗后复发。

　　(2) 禁忌证： ① 症状较轻者; ② 青少年患者; ③ 老年病人或有严重器质性疾病，不能耐受手术者。

　　(3) 手术方式：行甲状腺大部分切除手术，疗效好，复发少。