2013年执业护士外科护理：急性乳腺炎的护理

　　急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3～4 周的哺乳期妇女，初产妇更多见。

　　1.病因　包括乳汁淤积及细菌侵入。

　　2.治疗原则

　　(1) 一般处理：患侧暂停哺乳，使用吸乳器吸净乳汁，热敷或理疗。

　　(2) 药物：全身使用抗生素。

　　(3) 切开引流：脓肿切开引流，保持引流通畅，加强换药。

　　(4) 出现乳瘘需终止泌乳。

　　3.护理

　　(1) 护理评估： ① 临床表现：早期乳房红、肿、热、痛，有界限不清的硬块、压痛，同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。可伴寒战高热，白细胞计数增高。晚期形成脓肿，可位于乳晕区、乳房内及乳房后，局部有波动感，穿刺可抽出脓液。② 健康史：主要了解乳腺炎的致病因素。

　　(2) 护理措施： ① 预防：避免乳汁淤积，防止乳头破损，保持乳头清洁，防止细菌侵入，纠正乳头内陷。② 炎症发生后护理：A.一般护理：适当休息，注意个人卫生，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，注意水分的补充。B.用乳罩托起肿大的乳房，可减轻疼痛。C.消除乳汁淤积。D.局部热敷，促进血液循环，利于炎症消散。E.病情观察：定时观察生命体征、白细胞计数及分类，注意用药反应。

　　A1 型题

　　1.急性乳腺炎多发于(C)。

　　A.妊娠期B.青春期C.初产妇产后哺乳期D.绝经期E.以上都不对

　　2.急性乳腺炎的主要病因是(B)。

　　A.局部抵抗力下降B.乳汁郁积C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍

　　3.关于急性乳腺炎早期的护理，哪项不妥(E)。

　　A.患侧暂停授乳B.抬高乳房C.局部冷敷 D.吸净积乳E.及早断乳

　　4.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是(C)。

　　A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授乳排空乳汁 D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头

　　A2 型题

　　1.侯某，女，26 岁，1 个月前顺产一男婴，乳房肿痛，体温38.9 ℃ ，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应诊断为(B)。

　　A.乳癌B.急性乳腺炎C.乳房肿块D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤

　　2.李某，女，产后4 周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是(E)。

　　A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷 D.局部物理疗法E.及时切开引流